Выпадение (пролапс) матки и влагалища — это состояние, при котором мышцы тазового дна и связочный аппарат теряют свою упругость и не могут удерживать органы малого таза в правильном анатомическом положении. В результате матка и стенки влагалища смещаются книзу, вплоть до выпадения наружу.
Это не просто «возрастная проблема», хотя риск растет после родов и в менопаузе. Пусковым механизмом служит несостоятельность соединительной ткани. Факторами риска являются: травматичные естественные роды (особенно крупным плодом), тяжелый физический труд, ожирение, хронические запоры и болезни, связанные с повышением внутрибрюшного давления. Пролапс существенно ухудшает качество жизни, вызывая не только дискомфорт, но и функциональные нарушения смежных органов — мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).
Симптомы болезни
На начальной стадии симптомов может не быть совсем. Но с прогрессированием появляются:
• Ощущение инородного тела: пациентки говорят, что «чувствуют шар» в промежности или «сидят на яйце». Это чувство распирания усиливается к вечеру, после долгой ходьбы или поднятия тяжестей.
• Нарушения мочеиспускания: стрессовое недержание мочи (при смехе, кашле, прыжках) или, наоборот, затрудненное начало мочеиспускания, требующее вправления выпадающих стенок рукой.
• Сексуальная дисфункция: дискомфорт во время полового акта, зияние половой щели, потеря чувствительности или воздуха во влагалище.
• Дефекаторные расстройства: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, необходимость давить рукой на заднюю стенку влагалища для адекватной дефекации.
• На тяжелых стадиях из половой щели визуально выступает шейка матки, отекающая и травмирующаяся о белье.
К какому врачу обратиться?
Специалистом по данной проблеме является врач акушер-гинеколог, который специализируется на тазовой хирургии. В крупных центрах это направление называется урогинекологией. Доктор проведет влагалищный осмотр с функциональными пробами (пальцевая оценка силы мышц промежности, кашлевая проба) и может направить на УЗИ. В зависимости от доминирующих симптомов (недержание мочи или запоры) к лечению также подключаются уролог и проктолог. На ранних стадиях отлично помогает консервативное лечение в виде тренировки мышц тазового дна (БОС-терапия) и установки урогинекологических пессариев.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
