Кольпит

Зуд, жжение и необычные выделения — с этими жалобами сталкивается почти каждая женщина хотя бы раз в жизни. Кольпит (или вагинит) — самое распространенное гинекологическое заболевание, которое при неправильном самолечении может привести к восходящей инфекции и хроническим воспалительным процессам в матке и придатках.
Что это за болезнь
Кольпит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное инфекционными или неинфекционными факторами. Влагалищная микрофлора в норме представлена лактобактериями, создающими кислую среду. При снижении защитных сил, гормональном дисбалансе или массивном инфицировании развивается воспаление.
По возбудителю кольпиты делятся на:
• Специфические: трихомонадный, гонорейный, хламидийный, кандидозный (молочница), вирусный.
• Неспецифические: вызванные условно-патогенной флорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднерелла), которая активизируется при снижении иммунитета.
Отдельно выделяют атрофический кольпит, связанный с истончением эпителия при дефиците эстрогенов в постменопаузе. Кольпит опасен распространением инфекции на шейку матки, эндометрий, придатки, а во время беременности — риском инфицирования плода, преждевременных родов и хориоамнионита.
Симптомы болезни
Симптомы зависят от возбудителя, но есть общие проявления, указывающие на воспаление влагалища:
• Патологические бели (выделения). Изменение количества, цвета и запаха секрета — главный признак. При молочнице — творожистые белые комочки без запаха, при трихомониазе — пенистые желто-зеленые с рыбным запахом, при бактериальном вагинозе (дисбиозе) — сероватые обильные с запахом тухлой рыбы.
• Зуд и жжение в области вульвы и преддверия влагалища, усиливающиеся во время ходьбы, после мочеиспускания и во время менструации.
• Дискомфорт и боль при половом акте (диспареуния), иногда скудные контактные кровотечения.
• Дизурические расстройства: частое болезненное мочеиспускание при переходе инфекции на уретру.
• Покраснение и отек слизистой вульвы, ощущение «жжения» и сухости.
• При хроническом кольпите симптомы стерты: периодический зуд и умеренные выделения, но постоянное раздражение провоцирует трещины, гипертрофию слизистой, эрозии.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением кольпита занимается врач-гинеколог. Ни в коем случае не используйте противогрибковые или антибактериальные препараты до визита к врачу — это смазывает картину и ведет к хронизации процесса. На приеме врач:
• Проведет осмотр в зеркалах, оценив состояние слизистой, характер выделений.
• Возьмет мазок на микроскопию, при необходимости — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР-ди агностику на ИППП.
• При рецидивирующем течении может назначить расширенный гормональный профиль (эстрадиол, прогестерон) и исключить сопутствующую патологию.
Если кольпит вызван специфической инфекцией (гонорея, хламидиоз), гинеколог действует совместно с дерматовенерологом. При часто рецидивирующем кандидозном вагините может потребоваться консультация эндокринолога для исключения сахарного диабета и иммунолога. Помните: своевременно вылеченный острый кольпит проходит бесследно, а самолечение приводит к дисбиозу и тазовой боли.