Пиелонефрит — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почки с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы и канальцев. Основной возбудитель — кишечная палочка, проникающая восходящим путем из мочевого пузыря. Женщины страдают в 5 раз чаще мужчин из-за анатомических особенностей. Острый пиелонефрит делится на серозный и гнойный (апостематозный, карбункул), последний угрожает сепсисом. Хроническая форма способна годами протекать латентно, обостряясь при переохлаждении, и ведет к сморщиванию почки.
Симптомы болезни
Для острого пиелонефрита характерна триада клинических признаков, хотя картина может варьировать:
• Фебрильная лихорадка с потрясающим ознобом (температура до 40°C), быстрое нарастание симптомов интоксикации.
• Боль в пояснице на стороне поражения от тупой до острой, усиливающаяся при поколачивании (положительный симптом Пастернацкого).
• Дизурические явления: рези, учащенные позывы к мочеиспусканию, мутная моча с неприятным запахом, иногда примесь гноя (пиурия).
При хроническом течении симптомы стерты: постоянная усталость, субфебрилитет по вечерам, ноющие боли в спине, повышение давления. Обострение напоминает острый процесс, но с менее выраженной температурой.
К какому врачу обратиться
Лечением острого и хронического пиелонефрита занимается врач-уролог. При гнойных формах необходима экстренная госпитализация в урологический стационар, где решается вопрос о дренировании или декапсуляции почки. Женщины могут первично обратиться к терапевту, который назначит общий анализ мочи и бакпосев, но для подбора адекватной антибиотикотерапии и исключения аномалий развития мочевыводящих путей (конкременты, рефлюксы) обязательна консультация уролога. Беременные с гестационным пиелонефритом наблюдаются акушером-гинекологом совместно с нефрологом или урологом.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
