Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) — это патологическое состояние, при котором человек теряет контроль над процессом мочеиспускания. Вопреки распространенному мнению, это не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о дисфункции мочевыделительной системы, мышечного или нервного аппарата. Различают стрессовое недержание (при кашле, чихании, физической нагрузке), ургентное (внезапный нестерпимый позыв) и смешанную форму. У женщин патология часто связана с ослаблением мышц тазового дна после родов или менопаузы, у мужчин — с последствиями операций на простате. Игнорирование проблемы приводит к мацерации кожи, социальной дезадаптации и резкому снижению качества жизни.
Симптомы болезни
Клиническая картина зависит от типа недержания, но существуют общие маркеры, требующие немедленной консультации:
• Неконтролируемое подтекание мочи при смехе, поднятии тяжестей, беге.
• Внезапный, императивный позыв к мочеиспусканию, который невозможно сдержать даже на несколько секунд.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Частые ночные позывы (ноктурия), вынуждающие просыпаться более двух раз за ночь.
• Необходимость использовать урологические прокладки или впитывающее белье для предотвращения протекания.
Важно понимать: даже однократный эпизод недержания, особенно если ему сопутствовала травма спины или инсульт, — повод для срочной диагностики.
К какому врачу обратиться
Первичный специалист — врач-уролог. Именно он оценит функцию мочевого пузыря, назначит УЗИ, уродинамическое исследование и дневник мочеиспусканий. Женщинам также рекомендуется консультация гинеколога для оценки состояния тазового дна и коррекции пролапса. Если недержание имеет неврологическую природу (после инсульта, при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе), потребуется наблюдение невролога. В пожилом возрасте к ведению пациента может подключиться гериатр. Современная медицина предлагает широкий спектр решений: от комплексов Кегеля и электромиостимуляции до малоинвазивных слинговых операций.