Мочекаменная болезнь (МКБ, или уролитиаз) — это хроническое системное заболевание обмена веществ, проявляющееся образованием камней на любом уровне мочевыводящих путей: в почках (нефролитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз), мочевом пузыре (цистолитиаз) и уретре. МКБ нельзя считать локальной проблемой; это «каменная болезнь» всего организма, связанная с генетическими факторами, образом жизни, ожирением, подагрой и заболеваниями паращитовидных желез. Даже после полного удаления камня, без лечения основной причины, рецидив в течение 5 лет наступает у 50-70% пациентов. Главная задача — не просто избавить от конкремента, а провести метафилактику (предотвращение повторного камнеобразования).
Симптомы болезни
Клиническая картина зависит от локализации, размера и формы камня, а также от наличия инфекции:
• Классическая почечная колика: острейшие схваткообразные боли в поясничной области при обструкции мочеточника, требующие немедленного обезболивания. Больной беспокоен, меняет позу, отмечает тошноту и ложные позывы на дефекацию.
• Признаки обструкции: олигоанурия (резкое уменьшение количества мочи) при блоке одной почки или полная анурия при двусторонней обструкции (катастрофа в урологии).
• Симптомы интоксикации и инфекции: при присоединении обструктивного пиелонефрита температура поднимается до 40°С, характерен гектический озноб. Без срочного дренирования развивается уросепсис.
• Синдром хронической тазовой боли: при камнях нижней трети мочеточника или мочевого пузыря — дискомфорт в надлобковой области, учащенные позывы, рези, изменение цвета мочи (гематурия, мутность).
К какому врачу обратиться
Диагностика и лечение острого эпизода МКБ находится в компетенции врача-уролога. Именно уролог проводит визуализацию (КТ, УЗИ), определяет показания к дистанционной или контактной литотрипсии либо операции. После отхождения или удаления камня критически важно подключение нефролога и диетолога для метафилактики. Нефролог исследует обменные нарушения (суточная моча на солевой профиль, уровень кальция и мочевой кислоты в крови) и назначит режим питья и препараты (цитратные смеси, аллопуринол). При наличии подагры параллельное наблюдение ведет ревматолог, при гиперпаратиреозе — эндокринолог.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
