Камни в почках (нефролитиаз) — это наиболее распространенное проявление мочекаменной болезни, при котором в почечных чашечках и лоханках образуются твердые кристаллические отложения из минералов и солей. Основные причины — нарушение водно-солевого обмена, изменение кислотности мочи, низкое потребление жидкости, ожирение и наследственная предрасположенность. Различают оксалатные (кальций-оксалатные, самые частые), уратные (из мочевой кислоты), фосфатные и цистиновые камни. Опасность представляют как мелкие конкременты, вызывающие мучительную колику, так и крупные коралловидные, бессимптомно разрушающие почку.
Симптомы болезни
Камни в почках могут долгое время оставаться «немыми», пока не начинают двигаться или перекрывать отток мочи:
• Почечная колика: внезапная, острейшая волнообразная боль в пояснице, заставляющая больного метаться в поисках позы. Иррадиация вниз по ходу мочеточника в паховую область и бедро. Сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, вздутием живота (парез кишечника), учащенным болезненным мочеиспусканием.
• Гематурия: примесь крови в моче (от розового до бурого цвета), особенно после физической нагрузки или приступа боли.
• Инфекционные осложнения: при застое мочи развивается острый пиелонефрит — фебрильная температура (до 39-40°С), потрясающий озноб, мутная моча с резким запахом.
• Латентные симптомы: тупая боль в пояснице при физической активности, необъяснимые позывы к мочеиспусканию, небольшое повышение давления, отхождение «песка» в моче.
К какому врачу обратиться
При развитии почечной колики необходимо вызвать бригаду скорой помощи для купирования боли. Плановым ведением пациентов с нефролитиазом занимается врач-уролог. Уролог проведет УЗИ почек, КТ (золотой стандарт визуализации), назначит анализ мочи и крови для определения состава камня и подбора диеты. При крупных или рецидивирующих камнях может потребоваться литотрипсия (дробление) или операция. Для коррекции обмена веществ (особенно при уратном камнеобразовании и подагре) может быть полезна консультация нефролога и эндокринолога-диетолога.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
