Артроз

Артроз, или остеоартрит, – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором сначала разрушается суставной хрящ, а затем в процесс вовлекаются кость, связки и мышцы. В отличие от артрита, воспаление здесь вторично и выражено слабее. Главные причины: возрастной износ, наследственная предрасположенность, травмы, избыточный вес и чрезмерная нагрузка. Чаще страдают коленные, тазобедренные, плечевые и мелкие суставы кистей. Полностью вылечить артроз нельзя, но грамотная терапия позволяет надолго снять боль и сохранить качество жизни.
Симптомы болезни
Проявления артроза развиваются медленно, годами:
• «Стартовая» боль: возникает при первых шагах или движениях после периода покоя, затем быстро стихает.
• Механическая боль: появляется к вечеру после физической нагрузки, проходит в покое.
• Хруст и крепитация: грубый, сухой звук при движении, сопровождающийся ощущением трения.
• Утренняя скованность: обычно кратковременная, до 15–20 минут, в отличие от артрита.
• Ограничение подвижности: трудности со сгибанием, разгибанием, со временем формируются контрактуры.
• Метеочувствительность: усиление ноющей боли в холодную и влажную погоду.
При запущенных стадиях заметна деформация сустава (узелки Гебердена на пальцах, варусная деформация коленей).
К какому врачу обратиться
Первично можно обратиться к терапевту или сразу к травматологу-ортопеду. Именно ортопед занимается диагностикой и лечением артроза: назначает рентген и МРТ для оценки степени разрушения, подбирает нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, направляет на физиотерапию и ЛФК. При выраженном болевом синдроме и реактивном синовите может понадобиться консультация ревматолога. В терминальных стадиях, когда консервативная терапия неэффективна, пациента направляют к хирургу-ортопеду для решения вопроса об эндопротезировании сустава. Параллельно важна работа с физиотерапевтом и врачом ЛФК для укрепления мышечного корсета.