Нарушения пищевого поведения (НПП) — это класс психических заболеваний с высоким уровнем смертности, характеризующихся патологическими привычками приёма пищи из-за искажения образа тела и эмоциональной дисрегуляции. Основные формы: нервная анорексия (самоистощение голодом), нервная булимия (переедание с последующей «очисткой» рвотой) и компульсивное переедание (бесконтрольное поглощение еды без компенсации). Это не капризы и не дань моде, а тяжелая биопсихосоциальная патология, при которой еда становится инструментом самоповреждения. Без вмешательства болезнь приводит к полиорганной недостаточности, остановке сердца и суициду.
Симптомы болезни
• Анорексия: ИМТ ниже 17,5, дисморфофобия (видение себя «толстым» при дефиците массы), ритуалы с едой (деление на микрокусочки), аменорея у женщин, ломкость костей, постоянная зябкость.
• Булимия: повторяющиеся эпизоды обжорства за короткое время, вызов рвоты, злоупотребление слабительными, разрушение зубной эмали, следы от зубов на костяшках пальцев (симптом Рассела).
• Компульсивное переедание: еда до физической боли, чувство стыда и отвращения к себе после эпизода, еда без чувства голода «на автомате», ожирение и метаболический синдром.
К какому врачу обратиться
Лечение требует мультидисциплинарной бригады. Ведущая роль — у врача-психиатра, так как РПП имеют биологическую основу (нужны антидепрессанты, реже нейролептики). Психотерапию проводит клинический психолог. Обязательно ведение врачом-эндокринологом и диетологом для восстановления обмена веществ, а в тяжелых случаях — госпитализация в профильную клинику для принудительного кормления через зонд.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
