Пролактинома

Пролактинома — это доброкачественная гормонально-активная опухоль передней доли гипофиза, состоящая из лактотрофов и секретирующая гормон пролактин. Это наиболее частая разновидность аденом гипофиза. Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) подавляет синтез половых гормонов, нарушая работу репродуктивной системы. Размеры пролактиномы разделяют на микропролактиномы (менее 10 мм) и макропролактиномы (более 10 мм). Крупные опухоли опасны компрессией зрительных нервов и окружающих структур головного мозга.
Симптомы болезни
Симптоматика сильно различается по полу и размеру новообразования.
У женщин:
• Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи;
• Галакторея (выделения молока из молочных желез вне связи с лактацией);
• Бесплодие, ановуляция;
• Снижение либидо и сухость слизистых.
У мужчин:
• Эректильная дисфункция и угнетение полового влечения;
• Гинекомастия (увеличение грудных желез), редко — галакторея;
• Бесплодие из-за подавления сперматогенеза.
Общемозговые симптомы (при макропролактиноме):
• Головные боли распирающего характера;
• Хиазмальный синдром — выпадение полей зрения (битемпоральная гемианопсия), двоение.
К какому врачу обратиться
Ведущим специалистом является врач-эндокринолог. Именно он назначает анализы крови на пролактин (исключая эффекты макропролактина), тиреотропный гормон, а также проводит тесты для дифференциальной диагностики. Инструментальную визуализацию (МРТ гипофиза с контрастом) оценивает совместно с нейрохирургом. При агрессивных макроаденомах со зрительными нарушениями к лечению привлекается нейрохирург, а при бесплодии — гинеколог-репродуктолог или андролог.