Гастринома – это гормонально-активная нейроэндокринная опухоль, которая бесконтрольно выделяет гастрин. Избыток гастрина заставляет желудок производить слишком много соляной кислоты, что ведёт к развитию синдрома Золлингера-Эллисона. В 60–90% случаев гастриномы злокачественны. Чаще всего опухоль располагается в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, нередко являясь частью синдрома множественной эндокринной неоплазии 1-го типа (МЭН-1).
Симптомы болезни
Клиническая картина складывается из агрессивного язвенного поражения и упорной диареи.
• Множественные, рецидивирующие пептические язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и даже тощей кишки, устойчивые к стандартной противоязвенной терапии.
• Интенсивная изжога, кислая отрыжка, боли в эпигастрии, часто ночные и «голодные».
• Водянистая или жирная диарея (стеаторея) из-за инактивации панкреатических ферментов кислотой.
• При злокачественном течении – потеря веса, желудочно-кишечные кровотечения, признаки метастатического поражения печени.
• У части пациентов симптомы сопровождаются гиперпаратиреозом и другими проявлениями МЭН-1.
К какому врачу обратиться
Первичное обследование обычно начинает гастроэнтеролог. Он назначает гастроскопию, измерение уровня гастрина натощак и тест с секретином. После лабораторного подтверждения гипергастринемии пациента направляют к онкологу и хирургу-эндокринологу для топической диагностики (КТ, МРТ, эндосонография, сцинтиграфия с аналогами соматостатина) и определения тактики лечения. При наследственных формах требуется консультация генетика.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
