Базалиома

Базалиома, или базальноклеточная карцинома, — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток базального слоя эпидермиса. На её долю приходится около 80% всех немеланомных раков кожи. Особенность базалиомы — местный разрушительный рост при крайне редком метастазировании (менее 1%). Тем не менее опухоль способна прорастать в подлежащие ткани, хрящи и кости, вызывая серьёзные косметические и функциональные дефекты. Основная причина — кумулятивное воздействие ультрафиолета, поэтому чаще поражаются открытые участки: лицо (нос, веки, уши), волосистая часть головы, шея. Выделяют несколько клинических форм: узелково-язвенная, поверхностная, пигментная, склеродермоподобная, кистозная. Заболевание может существовать годами, медленно увеличиваясь.
Симптомы болезни
Типичная картина узелково-язвенной формы: маленький полупрозрачный или перламутровый узелок с телеангиэктазиями, склонный к изъязвлению и образованию корочки. Язвочка периодически заживает, но легко рецидивирует, по периферии формируется характерный восковидный «перламутровый» валик. Поверхностная базалиома выглядит как медленно растущее шелушащееся розоватое пятно с чёткими границами, напоминающее экзему или псориаз, но не отвечающее на местные стероиды. Пигментная форма может имитировать меланому за счёт тёмной окраски. Склеродермоподобная базалиома напоминает плотный белесоватый рубец с нечёткими краями. Жалобы, как правило, отсутствуют; боль или зуд появляются при изъязвлении и вторичной инфекции. Любое длительно не заживающее поражение кожи после 40 лет должно настораживать в отношении базалиомы.
К какому врачу обратиться
Основной специалист при подозрении на базалиому — дерматолог или дерматоонколог. Дерматоскопия позволяет с высокой точностью заподозрить диагноз. Окончательно верифицирует опухоль биопсия (панч-биопсия или эксцизионная биопсия) с гистологическим исследованием, выполняемая дерматологом или хирургом. Лечением занимаются онколог-хирург, дерматоонколог, иногда — пластический хирург при локализации на лице. В зависимости от формы и стадии применяется микрохирургическое удаление с контролем краёв (Mohs-хирургия), лазерная деструкция, лучевая терапия или фотодинамическая терапия. После удаления базалиомы необходим диспансерный осмотр дерматолога не реже одного раза в год.