Атерома

Атерома в широком клиническом смысле — это эпидермальная киста, возникающая вследствие закупорки выводного протока сальной железы и скопления кожного сала и кератина. Истинная атерома (стеатома) образуется из самой сальной железы, но на практике термин используют для обеих форм. Это доброкачественное, неопухолевое образование, никогда не перерождается в рак. Атерома представляет собой округлый, плотно-эластичный узел под кожей, спаянный с ней, но подвижный относительно подлежащих тканей. Излюбленная локализация — участки, богатые сальными железами: волосистая часть головы, лицо, шея, спина, мошонка. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Содержимое имеет кашицеобразную консистенцию и неприятный запах при прорыве. Главная опасность — нагноение и абсцедирование, а не злокачественная трансформация.
Симптомы болезни
Невоспалённая атерома безболезненна. Это мягкий или умеренно плотный шарик под кожей с чёткими границами. Кожа над ним обычно нормального цвета, может слегка возвышаться, часто видна тёмная точка — закупоренный выводной проток. При надавливании атерома не сжимается. При инфицировании начинается воспаление: узел краснеет, становится резко болезненным, отёчным, увеличивается в размерах, повышается местная температура. Нередко воспалившаяся атерома самопроизвольно вскрывается с выделением гнойного содержимого с творожистыми крошками, после чего боль стихает, но киста рецидивирует, так как капсула остаётся. В случае формирования абсцесса ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура тела.
К какому врачу обратиться
Плановым удалением атеромы занимается хирург общего профиля или хирург-дерматолог. В косметологически значимых зонах (лицо) часто обращаются к дерматохирургу или пластическому хирургу. При остром гнойном воспалении необходимо срочно обратиться к хирургу в поликлинику или приёмное отделение: вскрытие и дренирование гнойника выполняет хирург. После стихания острого процесса (через несколько недель) планово иссекают капсулу для предотвращения рецидива. Самостоятельно выдавливать атерому категорически нельзя — это ведёт к инфицированию и может оставить грубый рубец.