Заикание

Заикание — это сложное нарушение темпо-ритмической организации речи, при котором плавность высказывания прерывается судорожными спазмами артикуляционного, голосового или дыхательного аппарата. Вопреки бытовому мнению, это не «вредная привычка», а нейромоторное расстройство, часто имеющее генетическую предрасположенность.
Что это за болезнь
С точки зрения патогенеза выделяют две основные формы. Невротическая (логоневроз) — психогенное расстройство, возникающее остро после испуга или стресса у детей 2–5 лет с нормальным речевым развитием. Здесь нет органического поражения мозга, и наедине с собой ребенок говорит идеально чисто. Неврозоподобная форма связана с резидуальным поражением ЦНС (гипоксия в родах, черепно-мозговые травмы). В этом случае заикание развивается исподволь на фоне дизартрии и общего недоразвития речи, запинки постоянны и не зависят от психологической обстановки. У взрослых заикание часто рецидивирует при тревожных расстройствах или после инсульта.
Симптомы болезни
Основной симптом — появление речевых судорог: клонических (навязчивое повторение слогов: «ма-ма-ма-шина») и тонических (судорожная пауза перед началом слова, словно воздух застревает в горле). Часто присоединяются речевые уловки и эмболофразия (вставка посторонних звуков «э-э», «ну»). Вторичные симптомы — логофобия (страх речи), избегание сложных слов, вегетативные реакции (потливость, покраснение лица) при попытке заговорить в публичном месте. У детей может развиться мутизм — отказ от речи.
К какому врачу обратиться
Центральная фигура в коррекции — логопед. Специалист определяет тип судорог и разрабатывает режим молчания, дыхательную гимнастику и технику голосоведения. Однако одним логопедом обойтись нельзя. Обязательна консультация невролога для исключения эпилептической активности (ЭЭГ) и органической природы заикания, а также назначения ноотропной или седативной терапии при необходимости. Учитывая психогенный компонент, лечение должен курировать клинический психолог или психотерапевт, который снимает страх речи методами когнитивно-поведенческой терапии или гипноза.