Межпозвоночная грыжа — это патологическое состояние, при котором происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска с выходом (пролабированием) пульпозного ядра в спинномозговой канал. Выпавшее содержимое начинает механически сдавливать нервные корешки и твердую оболочку спинного мозга, вызывая воспаление, отек и тяжелую неврологическую симптоматику. Это уже не просто «болит спина», а структурное повреждение, требующее длительной терапии или операции.
Симптомы болезни
Симптоматика зависит от локализации и размера грыжи, но прослеживается четкая закономерность ухудшения:
• Локальная боль: носит постоянный ноющий характер, усиливается в положении сидя, при кашле, чихании и наклонах.
• Корешковый синдром (радикулопатия): боль распространяется по ходу ущемленного нерва. При грыже в пояснице она «стреляет» в ягодицу, бедро, голень и стопу (люмбоишиалгия).
• Чувствительные нарушения: ощущение «ползания мурашек» (парестезии), онемение или жжение в зоне иннервации пораженного корешка. Пациент может не чувствовать прикосновений или разницы температур.
• Двигательные расстройства: слабость в ноге («шлепающая стопа», трудно встать на носочки или пятки), атрофия мышц при длительном сдавлении.
• Синдром конского хвоста (тревожный симптом): внезапное двустороннее онемение промежности, недержание мочи и кала. Это показание для экстренной госпитализации.
К какому врачу обратиться
Маршрут начинается с консультации врача-невролога. Невролог ставит топический диагноз (определяет, какой конкретно диск поврежден) на основе МРТ и назначает консервативное лечение. Если в течение 2–3 месяцев медикаментозная терапия не приносит облегчения, нарастает парез или возникает синдром конского хвоста, пациента направляют к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном удалении грыжи (микродискэктомии).
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
