Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — острое нейровирусное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща или при употреблении сырого козьего молока. Вирус (Flavivirus) поражает центральную нервную систему и эндемичен для лесных зон России и Европы. В отличие от болезни Лайма (боррелиоза), против энцефалита существует эффективная вакцинация.
Что это за болезнь
Возбудитель внедряется в организм со слюной клеща в первые минуты присасывания. Вирус размножается в коже и ретикулярной ткани, затем прорывается в кровь (виремия), достигая оболочек и вещества мозга. В зависимости от серотипа (дальневосточный, европейский или сибирский) тяжесть течения различается. Заболевание отличается строгой сезонностью (пик май-июнь) и может приводить к необратимой инвалидизации. Терапии, убивающей вирус, не разработано, лечение сугубо симптоматическое, поэтому главный упор делается на профилактику.
Симптомы болезни
Инкубационный период длится от 7 до 14 дней (реже до 30). Классическое начало напоминает грипп: резкий подъем температуры до 39–40°C, ломота в пояснице, выраженная слабость. Это первая волна лихорадки. Через 2–8 дней температурной ремиссии наступает вторая волна с поражением ЦНС. При менингеальной форме возникает мучительная головная боль, рвота фонтаном, ригидность затылочных мышц. При очаговой форме присоединяются параличи: «свисающая голова» (слабость мышц шеи), верхних конечностей, нарушение глотания. Самая грозная форма — менингоэнцефалитическая с судорогами и комой.
К какому врачу обратиться
Сразу после укуса клеща нужно идти в травмпункт или к хирургу (для удаления и отправки на анализ), но затем маршрут меняется. При повышении температуры и недомогании следует срочно ехать к инфекционисту в приемный покой инфекционной больницы. Специфическая профилактика в первые 72 часа после укуса: введение противоклещевого иммуноглобулина (проводится в стационаре). Если развились неврологические симптомы (головная боль, судороги), лечение переходит под контроль невролога и реаниматолога. В восстановительном периоде после параличей требуется длительное наблюдение у реабилитолога.