Витилиго

Витилиго — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются меланоциты — клетки, ответственные за выработку пигмента меланина. В результате на коже появляются молочно-белые депигментированные пятна, склонные к периферическому росту и слиянию. Это системная патология, часто сочетающаяся с аутоиммунным тиреоидитом, сахарным диабетом или гнездной алопецией. Витилиго не заразно, не передаётся при контакте и не угрожает жизни, однако оказывает выраженное психоэмоциональное воздействие, существенно снижая качество жизни из-за косметического дефекта.
Симптомы болезни
• Пятна молочно-белого или фарфорового цвета с чёткими границами, округлой или неправильной формы.
• Кожа в очагах полностью лишена пигмента, не шелушится и не атрофируется; волосы на участках пятен также обесцвечиваются.
• Излюбленная локализация: кисти, стопы, лицо (вокруг глаз и рта), локти, колени, паховая и подмышечная области. Нередко пятна располагаются симметрично.
• Выделяют прогрессирующую, стабильную стадии и стадию репигментации. При прогрессировании появляются новые очаги, а старые увеличиваются; часто дебют или обострение провоцируются стрессом, солнечными ожогами или травмами кожи (феномен Кебнера).
• Субъективных ощущений нет — зуда и боли не бывает. Основное страдание — психологический дискомфорт и риск солнечных ожогов на депигментированных участках.
К какому врачу обратиться
Диагностику и лечение проводит врач-дерматолог. Для подтверждения диагноза используется лампа Вуда, под которой очаги витилиго дают яркое голубовато-белое свечение. Так как витилиго — маркёр системных аутоиммунных процессов, обязательна консультация эндокринолога (УЗИ щитовидной железы, антитела к ТПО, гормоны) и, возможно, ревматолога и гастроэнтеролога. Терапией (фототерапия УФВ-311 нм, ПУВА-ванны, топические ингибиторы кальциневрина, при необходимости хирургическая пересадка меланоцитов) занимается дерматолог, а психологическую поддержку оказывает психотерапевт или медицинский психолог.