Гипергидроз

Гипергидроз — состояние, при котором потовые железы вырабатывают значительно больше секрета, чем необходимо для физиологической терморегуляции. Выделяют первичный (идиопатический) гипергидроз, обусловленный генетической гиперактивностью симпатической нервной системы, и вторичный — симптом эндокринных нарушений (гипертиреоз, сахарный диабет, климакс), инфекций (туберкулёз, ВИЧ), неврологических болезней, онкопатологии или приёма некоторых лекарств. Пот не имеет неприятного запаха изначально; запах появляется при разложении бактериями на коже. Заболевание серьёзно нарушает социальную адаптацию и профессиональную деятельность.
Симптомы болезни
• Постоянно влажные, холодные кисти и стопы; пот капает с пальцев, оставляет мокрые следы на бумаге, мешает рукопожатию и работе с инструментами.
• Обильное промокание одежды в подмышечных впадинах, независимо от температуры окружающей среды и эмоциональной нагрузки; пятна на одежде порой сопровождаются желтоватым окрашиванием.
• Гипергидроз головы и лица — пот струится по лбу, заливает глаза.
• Генерализованный (тотальный) гипергидроз — обильное потоотделение всей поверхности тела, часто ночное. Это всегда «красный флаг», требующий исключения системного заболевания.
• Осложнения: мацерация кожи, опрелости, присоединение грибковой и бактериальной инфекции, экзематизация, неприятный запах (бромидроз).
К какому врачу обратиться
Стартовый специалист — врач-дерматолог. Он оценит степень потливости (проба Минора — йод-крахмальный тест), проведёт дифференциальную диагностику и назначит первичную терапию: антиперспиранты с хлоридом алюминия, ионофорез, инъекции ботулотоксина. Так как до 30% гипергидрозов вторичны, обязательна консультация терапевта и эндокринолога для исключения общих причин. При неэффективности консервативных методов к лечению подключается торакальный хирург, выполняющий симпатэктомию (клипирование или пересечение симпатического нерва) при ладонном и подмышечном гипергидрозе. В случаях нейрогенного гипергидроза привлекается невролог.