Герпес

Герпес — хроническая рецидивирующая вирусная инфекция, вызываемая вирусами семейства Herpesviridae. Наиболее распространены вирус простого герпеса 1-го типа (орофациальный, «простуда на губах») и 2-го типа (генитальный), а также варицелла-зостер (ветряная оспа и опоясывающий лишай). Попадая в организм однажды, вирус навсегда встраивается в нервные ганглии и активизируется при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе, острых заболеваниях. Инфекция высокозаразна: передаётся контактным, воздушно-капельным путём и через биологические жидкости.
Симптомы болезни
• Простой герпес губ/лица: за 1-2 дня до высыпаний возникает чувство покалывания, жжения, зуд в области красной каймы губ или крыльев носа. Затем появляется группа мелких напряжённых пузырьков на отёчном покрасневшем основании. Пузырьки лопаются с образованием болезненных эрозий, покрывающихся корочкой. Заживление — 7–10 дней. Часто сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов.
• Генитальный герпес: аналогичные высыпания на слизистых половых органов и перианальной области, резкая боль, жжение при мочеиспускании, выделения. У женщин возможны симптомы вагинита и цервицита.
• Опоясывающий герпес (лишай): односторонние высыпания по ходу межрёберных нервов или тройничного нерва, сильнейший невралгический боль, общее недомогание, лихорадка. После разрешения сыпи долго сохраняется постгерпетическая невралгия.
• У ослабленных пациентов возможны тяжёлые формы: герпетический кератит, энцефалит.
К какому врачу обратиться
При лабиальном герпесе («на губах») можно обратиться к терапевту, педиатру или сразу к врачу-инфекционисту. Дерматолог также занимается герпесом кожи и слизистых. При генитальном герпесе пациентов ведёт дерматовенеролог или гинеколог/уролог. В случае опоясывающего лишая или подозрения на системную герпетическую инфекцию требуется инфекционист, а при поражении глаз — офтальмолог. Частые рецидивы (более 4–6 раз в год) — повод посетить иммунолога для оценки интерферонового статуса и назначения противорецидивной терапии.