Сухие мозоли (гиперкератозы) — это локальные утолщения рогового слоя эпидермиса, возникающие как защитная реакция на длительное механическое давление и трение. Различают два основных типа: натоптыши — разлитые желтоватые бляшки без четких границ на подошвах или ладонях, и стержневые мозоли — округлые плотные образования с прозрачным или темным стержнем в центре, уходящим вглубь тканей. Стержневая мозоль давит на нервные окончания дермы, вызывая острую боль при ходьбе.
Как отличить
Самый частый запрос — дифференцировать стержневую мозоль от подошвенной бородавки. В этом помогает простой тест «сжатие-давление»: нажатие непосредственно на мозоль вызывает резкую боль, тогда как сдавление с боков безболезненно. При бородавке болезненным оказывается именно боковое сдавление. Также при распаривании на поверхности бородавки видны черные точки (тромбированные капилляры), а на мозоли — только гладкий полупрозрачный стержень. Срезание верхних наслоений мозоли обнажает воронку, а при бородавке — кровоточащие сосочки.
Способы удаления
Распаривание и срезание лезвием в домашних условиях почти всегда приводит к формированию еще более глубокого стержня и инфицированию. Профессиональные методы:
— Аппаратный медицинский педикюр (высверливание): с помощью фрез разного диаметра подолог аккуратно высверливает стержень, не повреждая живую дерму. Процедура безболезненна и позволяет удалить корень полностью.
— Лазерная деструкция (эрбиевый или СО2-лазер): послойное выпаривание ороговевших клеток вместе со стержнем, лазер стерилизует раневой канал.
— Криодеструкция: прицельное глубокое замораживание, после которого мозоль отторгается в течение нескольких дней.
— Радиоволновое удаление: применяется реже, но эффективно при неглубоких стержнях.
После удаления обязателен курс разгрузочных ортопедических стелек или подбор обуви, иначе мозоль вернется.
К какому врачу обращаться
Ведущий специалист — подолог (специалист по заболеваниям стопы). При отсутствии в клинике подолога принять и удалить мозоль сможет дерматолог или хирург. Если мозоль вызвана ортопедическими деформациями (плоскостопие, вальгус), необходима также консультация ортопеда для коррекции биомеханики стопы.
