Папилломы — доброкачественные эпителиальные опухоли, ассоциированные с ВПЧ низкого онкогенного риска. В бытовом понимании под этим термином часто объединяют и классические вирусные папилломы на тонкой ножке, и акрохордоны (мягкие фибромы), и себорейные кератомы. Истинные папилломы имеют ворсинчатую поверхность, мягкую консистенцию и располагаются на тонкой ножке, чаще в складках кожи — на шее, подмышках, под грудью. Их появление провоцируется микротравмами, трением одежды и снижением локального иммунитета.
Как отличить
Ключевая задача — не спутать папиллому с невусом (родинкой) и, что критически важно, с беспигментной меланомой или базалиомой. Тревожные признаки: быстрый рост, изменение формы и цвета, появление асимметрии, изъязвление, кровоточивость без травмы. Себорейную кератому отличают по характерной «приклеенной» форме и жирному блеску. Акрохордон (мягкая фиброма) — это сморщенный мешочек на ножке, в то время как вирусная папиллома имеет сосочковое строение. Окончательный диагноз ставится с помощью дерматоскопии.
Способы удаления
Ни в коем случае нельзя перевязывать папилломы нитками или прижигать агрессивными домашними кислотами — это чревато некрозом, нагноением и малигнизацией. Цивилизованные методы:
— Радиоволновая эксцизия: идеальна для элементов на ножке, позволяет одновременно провести гистологическое исследование.
— Лазерная вапоризация: эффективна для множественных мелких папиллом на лице и шее, бесконтактна, стерильна.
— Криодеструкция: допустима для небольших изолированных образований, однако требует точного аппликационного нанесения.
Выбор метода зависит от локализации и необходимости гистологии. Удаление всегда должно выполняться с запасом здоровой ткани, чтобы исключить рецидив.
К какому врачу обращаться
Диагностикой и удалением занимается дерматолог-онколог или дерматокосметолог с хирургической лицензией. При подозрительных образованиях, быстром росте или кровоточивости обязательна консультация онкодерматолога с дерматоскопией. Удаление папиллом на веках выполняет офтальмохирург, на слизистой полости рта — стоматолог-хирург.
