Дифтерия

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами Corynebacterium diphtheriae. Передаётся воздушно-капельным путём, реже – через предметы обихода. Главную опасность представляет не сама бактерия, а её экзотоксин, способный поражать сердечную мышцу, нервную систему, почки и надпочечники. Входными воротами чаще всего служат миндалины, гортань, нос, реже – глаза, кожа, половые органы. Благодаря массовой вакцинации в странах с высоким охватом прививками дифтерия стала редкой, но при отказе от иммунизации риск возвращения эпидемий остаётся крайне высоким.
Симптомы болезни
Инкубационный период – 2–10 дней. Для классической дифтерии ротоглотки характерно острое начало с умеренной лихорадкой (до 38°C), болью в горле при глотании, увеличением регионарных лимфоузлов. На миндалинах, дужках и мягком нёбе образуются серовато-белые плёнчатые налёты, с трудом снимающиеся шпателем, после отторжения которых слизистая кровоточит. Специфический сладковато-гнилостный запах изо рта, отёк подкожной клетчатки шеи («бычья шея») указывают на тяжёлую токсическую форму. При дифтерии гортани (истинный круп) нарастает осиплость, лающий кашель, шумное затруднённое дыхание, требующее экстренного вмешательства.
К какому врачу обратиться
Любое подозрение на дифтерию – повод для немедленного вызова скорой помощи и экстренной госпитализации в инфекционный стационар. Основной лечащий врач – инфекционист. Ребёнка параллельно ведёт педиатр. Участие ЛОР-врача необходимо для оценки состояния ротоглотки и проведения ларингоскопии при крупе. Введение противодифтерийной сыворотки проводится исключительно в условиях стационара под строгим контролем. Самолечение недопустимо из-за чрезвычайно высокой летальности токсических форм.