ВИЧ-инфекция (СПИД)

ВИЧ-инфекция — хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, который поражает клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты), приводя к прогрессирующему снижению иммунитета. Без лечения ВИЧ-инфекция переходит в терминальную стадию — синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД), когда организм становится уязвимым перед оппортунистическими инфекциями, онкологическими заболеваниями и тяжёлыми неврологическими расстройствами. Современная антиретровирусная терапия (АРТ) позволяет не только сохранить жизнь и здоровье, но и снизить вирусную нагрузку до неопределяемой, делая передачу вируса половым путём практически невозможной (принцип «Неопределяемый = Не передающий»).
Симптомы болезни
Клиническая картина зависит от стадии:
• Острая стадия (2–6 недель после заражения): у многих возникает гриппоподобный синдром — лихорадка, боль в горле, увеличение лимфоузлов, сыпь, головная боль, миалгии. Симптомы проходят самостоятельно через 1–2 недели.
• Латентная стадия: длится несколько лет (до 10 и более) при отсутствии лечения. Симптомов может не быть вовсе, но вирус продолжает разрушать иммунные клетки. Иногда сохраняется стойкое генерализованное увеличение лимфоузлов.
• Стадия вторичных заболеваний (при значительном снижении CD4): рецидивирующий кандидоз, опоясывающий лишай, туберкулёз, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, цитомегаловирусная инфекция, лимфома, прогрессирующая деменция — всё это проявления СПИДа.
Важнейшая особенность — длительное бессимптомное течение, поэтому единственный способ узнать о заражении — лабораторный тест.
К какому врачу обратиться
Диагностику и лечение ВИЧ-инфекции проводит врач-инфекционист в специализированных центрах по профилактике и борьбе со СПИДом (кабинетах инфекционных заболеваний). Именно этот специалист назначает анализ крови на антитела/антигены ВИЧ, иммуноблот и ПЦР, определяет вирусную нагрузку и иммунный статус. При подтверждённом диагнозе инфекционист подбирает схему АРТ, контролирует эффективность и корректирует лечение при возникновении резистентности. Пройти тестирование можно также у терапевта, венеролога, гинеколога, в частных лабораториях, но дальнейшее ведение — только у инфекциониста. Консультации смежных специалистов (пульмонолог, невролог, онколог) могут требоваться при развитии СПИД-ассоциированных заболеваний, но ключевым врачом остаётся инфекционист Центра СПИД.