Аллергический конъюнктивит — это реактивное воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), возникающее в ответ на контакт с аллергеном. Заболевание имеет иммунологическую природу: тучные клетки выбрасывают гистамин и другие медиаторы, вызывая расширение сосудов, отек и зуд. Патология часто сочетается с другими атопическими состояниями — аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.
Выделяют несколько форм:
• Сезонный (поллинозный) — связан с пыльцой растений.
• Круглогодичный — провоцируется клещами домашней пыли, шерстью животных, плесневыми грибами.
• Лекарственный и контактный — реакция на глазные капли, косметику, растворы для линз.
Острое начало и четкая связь с воздействием триггера — ключевые отличия от инфекционных конъюнктивитов.
Симптомы болезни
Клиническая картина развивается стремительно после попадания аллергена на слизистую. Наиболее характерные признаки:
• Интенсивный зуд в глазах, усиливающийся при расчесывании.
• Чувство жжения, «песка» или инородного тела под веками.
• Покраснение глаз (гиперемия конъюнктивы) с расширенными сосудами.
• Слезотечение — от умеренного до профузного.
• Отек век и конъюнктивы (хемоз) — слизистая становится студенистой, полупрозрачной.
• Светобоязнь и временное затуманивание зрения из-за обильного отделяемого.
• Прозрачные слизистые или водянистые выделения (в отличие от гнойных при бактериальной инфекции).
Симптомы почти всегда двусторонние, хотя степень выраженности может различаться. У детей возможны дополнительно темные круги под глазами («аллергические фонари») из-за венозного застоя. При тяжелом течении присоединяется поражение роговицы — точечный кератит.
К какому врачу обратиться
Первичный осмотр и диагностику проводит врач-офтальмолог. Он исключает инфекционный, вирусный и грибковый конъюнктивит с помощью биомикроскопии, оценивает состояние слезной пленки. Если аллергическая природа подтверждена, необходим аллерголог-иммунолог. Этот специалист выполняет кожные пробы, определяет специфические IgE, выявляет причинно-значимые аллергены и подбирает аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). При сопутствующем аллергическом рините или бронхиальной астме ведение пациента часто становится совместным. Самостоятельное использование сосудосуживающих капель без консультации врача может привести к синдрому «сухого глаза» и лекарственной зависимости.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
