Герпес глаза (офтальмогерпес) — это не просто косметический дефект в виде «простуды» на веке, а одна из самых коварных вирусных инфекций в офтальмологии. Занимает ведущие позиции среди причин роговичной слепоты. Поражение глаз вызывает вирус простого герпеса (ВПГ-1), реже — вирус ветряной оспы (опоясывающего лишая). Попадая в организм однажды, он навсегда остается в нервных узлах и активируется при падении иммунитета.
Что это за болезнь?
Офтальмогерпес — это инфекционное поражение структур глаза вирусом герпеса. Воспаление может затронуть передний отрезок глаза (веки, конъюнктиву, роговицу) или проникнуть глубоко, поражая сосудистую оболочку и сетчатку. Наиболее опасной формой является герпетический кератит (воспаление роговицы), который приводит к помутнениям, неоваскуляризации (врастанию сосудов) и перфорации роговицы.
Болезнь часто маскируется под обычный конъюнктивит. Провоцирующими факторами служат переохлаждение, стресс, ОРВИ, длительное пребывание на солнце без защиты и иммунодефицитные состояния. Рецидивирующий характер герпеса приводит к накоплению рубцов и неуклонному снижению зрения.
Симптомы болезни
Клиническая картина зависит от глубины поражения, но есть общие тревожные звоночки:
• Болевой синдром и зуд: сильная режущая боль, чувство инородного тела, которое не снимается каплями «искусственной слезы».
• Светобоязнь и слезотечение: глаз остро реагирует на любой источник света.
• Характерные высыпания: при простой форме (herpes simplex) на коже век, по линии роста ресниц появляются мелкие прозрачные пузырьки на красной воспаленной основе. После вскрытия они образуют язвочки. При опоясывающем герпесе сыпь идет строго по ходу тройничного нерва с одной стороны лица.
• Синдром «красного глаза»: выраженное расширение сосудов конъюнктивы и перикорнеальная инъекция (краснота вокруг радужки).
• Снижение остроты зрения: туман перед глазом, особенно при поражении роговицы (симптом «запотевшего стекла»).
К какому врачу обратиться?
При появлении любой сыпи на лице в сочетании с покраснением и болью в глазу нужно немедленно бежать к врачу-офтальмологу. Промедление и самолечение кортикостероидными каплями (которые часто ошибочно используют для снятия красноты) ведет к молниеносному распространению вируса вглубь тканей.
Врач проведет биомикроскопию глаза (осмотр под щелевой лампой) с флюоресцеиновой пробой для выявления эрозий и язв роговицы. Для определения глубины поражения и типа вируса может потребоваться ПЦР-диагностика. Лечение комплексное, часто требует подключения иммунолога или инфекциониста для системной противовирусной терапии.
