Дальтонизм (цветовая слепота) — это врожденная или приобретенная особенность зрения, при которой человек не может различать один или несколько цветов. Вопреки мифам, полная неспособность видеть цвета (ахромазия) встречается крайне редко. Чаще всего дальтоники просто иначе воспринимают оттенки красного, зеленого или синего спектра. Заболевание имеет огромное социальное значение, ограничивая профессиональную пригодность (военные, водители, пилоты, электрики).
Что это за болезнь?
В сетчатке здорового человеческого глаза есть три типа колбочек (фоторецепторов), чувствительных к красному, зеленому и синему цветам. Дальтонизм возникает, когда один из пигментов в колбочках отсутствует или работает неправильно.
По происхождению выделяют:
• Врожденную форму. Связана с рецессивной мутацией в Х-хромосоме, поэтому чаще страдают мужчины (около 8%), а женщины являются носителями гена.
• Приобретенную форму. Развивается как симптом заболеваний сетчатки, зрительного нерва или травм головного мозга (катаракта, глаукома, рассеянный склероз). Приобретенный дальтонизм может прогрессировать или регрессировать по мере лечения основной болезни.
Основные типы: дейтеранопия (не различают зеленый), протанопия (не различают красный), тританопия (не различают сине-фиолетовый, встречается редко).
Симптомы болезни
Сложность диагностики в том, что врожденный дальтоник не знает, как видят другие, и часто не догадывается о своей проблеме:
• Трудности с различением оттенков: путают красный, оранжевый и коричневый с зеленым; синий кажется черным или серым.
• Снижение контрастности: мир кажется более «плоским», менее ярким.
• Проблемы с картами и диаграммами: сложно отличить линии на цветных графиках или определить цвет светофора (хотя дальтоники ориентируются на последовательность включения сигналов, мигание).
• При приобретенной форме: заметное искажение цветопередачи на один глаз или появление ореолов искажения цвета вокруг предметов.
• Нистагм и низкая острота зрения: часто сопутствуют тяжелой врожденной ахромазии.
К какому врачу обратиться?
Диагностику проводит врач-офтальмолог. Родителям стоит настоять на проверке цветоощущения у ребенка в возрасте 3-5 лет перед школой, чтобы избежать проблем с обучением. Используются специальные тесты:
• Полихроматические таблицы Рабкина (основной скрининг в России) — цифры или фигуры, зашифрованные на фоне из кружков разного цвета.
• Тест Ишихары (международный стандарт).
• Аномалоскопия — более точный спектральный метод для определения количественного состава дальтонизма.
Если дальтонизм приобретенный, офтальмолог назначит дополнительные исследования (ОКТ, МРТ), чтобы найти причину повреждения нейронов сетчатки или нерва. Вылечить генетическую форму пока нельзя, но коррекция возможна с помощью специальных очков с цветофильтрами.
