Деформация ушных раковин

Деформация ушной раковины — обширная группа анатомических нарушений формы, размера и положения наружного уха. Выделяют врожденные деформации: микротия (недоразвитие ушной раковины разной степени, вплоть до почти полного отсутствия — анотии), лопоухость (недоразвитие противозавитка), сворачивающаяся ушная раковина (чаша чрезмерно изогнута), ухо сатира (заостренная форма), добавочные козелки и преаурикулярные синусы. Приобретенные деформации становятся следствием травм, ожогов, неудовлетворительных предыдущих операций.
Врожденная микротия часто сочетается с атрезией слухового прохода и кондуктивной тугоухостью, поэтому требует мультидисциплинарного подхода. Деформации не только искажают внешность, но у детей с микротией нарушают развитие слуха и речи.
Симптомы болезни
• Полное или частичное отсутствие структур ушной раковины (микротия I–III степени).
• Чрезмерно маленькое, деформированное ухо с нарушением идентификации завитка, противозавитка, мочки.
• Лопоухость: отсутствует характерный изгиб противозавитка, ухо выдается вперед.
• «Ухо сатира» — выступающий бугорок в области завитка, заостренная форма.
• Асимметричное расположение ушей (низко или высоко посаженные раковины).
• При травмах: разрывы, рубцовые изменения, отсутствие части хряща и кожи.
• У детей с микротией/атрезией — снижение слуха на пораженной стороне.
К какому врачу обратиться
Ключевой специалист — пластический хирург-реконструктор или челюстно-лицевой хирург с опытом тотальной отопластики. При микротии и атрезии необходим ЛОР-сурдолог для оценки слуха и решения о слухопротезировании или кохлеарной имплантации. Пластика выполняется либо с использованием собственного реберного хряща пациента (в 8–12 лет, когда хрящ достаточно сформирован), либо силиконовыми имплантатами, либо протезированием на имплантах. При легких формах (лопоухость) оперирует тот же хирург в любом возрасте после 6–7 лет. Детям с врожденной патологией важно как можно раньше начать наблюдение, чтобы обеспечить нормальное психосоциальное развитие.