Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции инсулина, его действия или обоих факторов. Хроническая гипергликемия приводит к необратимому повреждению сосудов, нервов и внутренних органов.
Различают два основных типа:
• Сахарный диабет 1 типа (СД1) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы. Это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. Чаще развивается в детском и молодом возрасте.
• Сахарный диабет 2 типа (СД2) — приобретенная метаболическая патология, при которой развивается инсулинорезистентность тканей на фоне ожирения и малоподвижного образа жизни. Поджелудочная железа долгое время работает на износ, а позже ее секреторная функция истощается. Занимает до 90% всех случаев диабета.
Без лечения и контроля гликемии диабет ведет к слепоте, почечной недостаточности, инфарктам, инсультам и синдрому диабетической стопы.
Симптомы болезни
Скорость появления и выраженность симптомов напрямую зависят от типа диабета.
СД 1 типа — начало острое, симптоматика нарастает быстро:
• Сильная, неутолимая жажда (полидипсия).
• Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), в том числе ночью (никтурия).
• Резкое похудение (на 5–10 кг за несколько недель), несмотря на повышенный или нормальный аппетит.
• Выраженная слабость, запах ацетона изо рта (при развитии кетоацидоза).
• Тошнота, рвота, боли в животе — грозные предвестники диабетической комы.
СД 2 типа — стертое, незаметное течение годами:
• Умеренная сухость во рту и жажда, чаще на сладкое.
• Гнойничковые инфекции кожи (фурункулез), грибковые поражения, которые плохо поддаются лечению.
• Длительное заживление любых ссадин и порезов.
• Зуд кожи и слизистых половых органов (у женщин — рецидивирующая молочница).
• Снижение остроты зрения, чувство «тумана» или «песка» перед глазами из-за колебаний глюкозы.
• Чувство онемения и зябкости в стопах (дистальная полинейропатия).
Нередко диагноз СД 2 типа ставится случайно при диспансеризации, так как явные симптомы могут отсутствовать совсем.
К какому врачу обратиться
Ключевой специалист — врач-эндокринолог. Именно он устанавливает тип диабета, назначает терапию (инсулинотерапию при СД1 или сахароснижающие препараты при СД2) и обучает пациента правилам самоконтроля и питания.
В зависимости от поражения органов-мишеней к лечению подключаются:
• Офтальмолог (осмотр глазного дна с расширенным зрачком не реже 1 раза в год для выявления ретинопатии).
• Нефролог (контроль функции почек, микроальбуминурии).
• Невролог (оценка полинейропатии).
• Кардиолог (коррекция артериального давления и липидного профиля).
Помните: сахарный диабет — это образ жизни. Задача врача — дать вам инструменты контроля над болезнью, чтобы вы не стали заложником ее осложнений.