Абдоминальное ожирение — это тип ожирения, при котором жировая ткань накапливается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный жир). Это не просто эстетический дефект, а самостоятельный фактор риска. В отличие от равномерного подкожно-жирового слоя, висцеральный жир метаболически активен: он вырабатывает гормоны и вещества, провоцирующие хроническое воспаление, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию и атеросклероз. Именно абдоминальное ожирение — ключевой критерий метаболического синдрома, который резко повышает вероятность сахарного диабета 2 типа, инфаркта и инсульта. Диагноз ставится не по индексу массы тела, а по окружности талии: для мужчин порог — более 94 см (высокий риск), для женщин — более 80 см.
Симптомы болезни
На ранних стадиях симптомов может не быть, кроме увеличения объема живота. Однако по мере накопления висцерального жира присоединяются:
• Увеличение окружности талии, фигура по типу «яблоко».
• Постоянное чувство усталости, сонливость после еды.
• Повышение артериального давления, эпизоды тахикардии.
• Необъяснимое повышение аппетита, особенно тяга к быстрым углеводам.
• Нарушение углеводного обмена: потемнение кожи на локтях и шее (acanthosis nigricans) как признак инсулинорезистентности.
• Одышка при физической нагрузке, храп, ночное апноэ.
• У женщин — нарушения менструального цикла, гирсутизм; у мужчин — снижение либидо и уровня тестостерона.
• Лабораторно: дислипидемия, гипергликемия натощак, гиперинсулинемия, повышение С-реактивного белка.
К какому врачу обратиться
Первичное обследование можно начать с терапевта или врача общей практики, который оценит окружность талии, липидный профиль и гликемию. Ключевой специалист — эндокринолог. Он диагностирует метаболический синдром, исключает гормональные причины набора веса (гипотиреоз, гиперкортицизм) и разрабатывает стратегию коррекции инсулинорезистентности. Обязательно подключение диетолога для составления плана питания с дефицитом калорий и контролем гликемического индекса. При выраженном ожирении или неэффективности консервативной терапии может потребоваться бариатрический хирург. Также рекомендуется консультация кардиолога для оценки сердечно-сосудистых рисков и подбора гипотензивной терапии.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
