Бронхит у детей

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще всего вирусной природы (аденовирус, RS-вирус, грипп), реже бактериальной или смешанной. У детей, особенно дошкольного возраста, бронхит склонен к обструкции (сужению бронхов) из-за анатомической узости дыхательных путей и гиперпродукции вязкой слизи. Острый простой бронхит длится 7–14 дней; повторяющиеся эпизоды (более 3 раз в год) классифицируют как рецидивирующий бронхит, требующий углублённого обследования.
Симптомы бронхита у детей
Проявления зависят от формы — простой или обструктивный бронхит.
Основные симптомы острого бронхита:
• Кашель — вначале сухой, навязчивый, затем влажный, с отхождением мокроты.
• Повышение температуры — от субфебрильной до 38–39 °С, особенно в первые дни.
• Хрипы в груди — сухие или влажные разнокалиберные, слышимые при дыхании.
• Общее недомогание — слабость, снижение аппетита, нарушение сна.
Дополнительные признаки обструктивного бронхита:
• Экспираторная одышка — удлинённый свистящий выдох.
• Учащённое дыхание, участие вспомогательной мускулатуры.
• Приступообразный малопродуктивный кашель с минимумом мокроты, усиливающийся ночью.
У грудничков бронхиолит (воспаление самых мелких бронхов) может протекать тяжело, с дыхательной недостаточностью, отказом от груди.
К какому врачу обратиться при бронхите?
Первичный приём ведёт педиатр. Он аускультирует лёгкие, при необходимости назначает общий анализ крови, рентгенографию грудной клетки и дифференцирует вирусный бронхит от бактериального. В большинстве случаев лечение симптоматическое (жаропонижающие, увлажнение, отхаркивающие препараты), антибиотики применяются лишь при доказанной бактериальной инфекции.
Консультация детского пульмонолога требуется при:
• рецидивирующих бронхитах (более 3 эпизодов за год);
• затяжном кашле (>3 недель);
• подозрении на астматический компонент;
• обструктивных формах с тенденцией к повторению.
Врач исключит инородное тело бронхов, муковисцидоз, аспирационный синдром и подберёт ингаляционную терапию. Родителям важно помнить: домашний режим и обильное тёплое питьё — основа скорейшего выздоровления ребёнка.