Болезнь Крона у детей

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее гранулематозное воспаление, которое может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта от полости рта до ануса, но чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки и толстой кишке. Точная причина неизвестна: считается, что в основе лежит сбой иммунной системы, приводящий к агрессии против собственной микрофлоры у генетически предрасположенных детей. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, но болезнь может дебютировать и у малышей. Важно не пропустить начало, так как у детей она нередко замедляет рост и половое созревание.
Симптомы болезни Крона у детей
Клиническая картина вариабельна и часто маскируется под другие заболевания:
• Хроническая диарея (иногда с примесью крови и слизи), частый жидкий стул более 3 раз в сутки.
• Боли в животе — ноющие или схваткообразные, чаще в правой подвздошной области, имитирующие аппендицит.
• Задержка роста и полового развития — из-за мальабсорбции и хронического воспаления ребёнок отстаёт от сверстников.
• Потеря массы тела, снижение аппетита.
• Внекишечные проявления: боли в суставах, узловатая эритема, афтозный стоматит, поражение глаз (увеит).
• Перианальные изменения: трещины, свищи, абсцессы, которые могут предшествовать кишечным симптомам.
• Длительный субфебрилитет, общая слабость.
К какому врачу обратиться при подозрении на болезнь Крона?
При хронических болях в животе, диарее и отставании ребёнка в росте следует обратиться к детскому гастроэнтерологу. После первичного обследования (анализы крови, кала на кальпротектин, УЗИ органов брюшной полости) врач направит на эндоскопию с биопсией — колоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Лечение длительное, комплексное, с участием нутрициолога, иммунолога, а при необходимости — детского хирурга. Ранняя диагностика и правильно подобранная биологическая терапия позволяют достичь стойкой ремиссии и нормального развития ребёнка.