Алопеция — это патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному отсутствию на волосистой части головы и/или теле. Вопреки бытовому мнению, это не единое заболевание, а целая группа дерматологических состояний с разными механизмами развития. Наиболее известна очаговая алопеция (гнёздная) — аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, вызывая внезапное выпадение волос на ограниченных округлых участках. При прогрессировании она может переходить в тотальную (полная потеря волос на голове) или универсальную (потеря волос на всём теле). Отдельно выделяют рубцовую алопецию, где фолликулы необратимо разрушаются и замещаются соединительной тканью, и андрогенетическую алопецию, связанную с чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону, — именно она лежит в основе наследственного облысения по мужскому и женскому типу.
Симптомы болезни
• Очаговая алопеция: внезапное появление одного или нескольких гладких, лишённых волос участков круглой или овальной формы. Кожа в очаге не изменена, может быть слегка гиперемирована. Характерный признак — «волосы в виде восклицательного знака» (обломанные у основания и суженные книзу) по краям очага. Иногда наблюдается зуд или покалывание до выпадения. У 10–20 % пациентов присутствуют изменения ногтей: точечная истыканность, шероховатость.
• Андрогенетическая алопеция: постепенное истончение волос, уменьшение их плотности в лобно-теменной зоне у мужчин (залысины, макушечная лысина) и диффузное поредение по центральному пробору с сохранением линии роста у женщин.
• Рубцовая алопеция: гладкая, блестящая кожа в очагах без устьев фолликулов, часто с атрофией и очагами воспаления, покраснением, шелушением, пустулами. Выпадение необратимое.
К какому врачу обратиться
Первичный приём при любой форме алопеции ведёт врач-дерматолог или трихолог (специалист по болезням волос и кожи головы). Эти врачи проводят трихоскопию, фототрихограмму, при необходимости — биопсию кожи. Учитывая частую связь очаговой алопеции с аутоиммунными процессами, может потребоваться консультация иммунолога или ревматолога. При подозрении на эндокринные причины (андрогенетическая алопеция, патология щитовидной железы) назначают осмотр эндокринолога, для женщин — гинеколога-эндокринолога. В детской практике первым звеном становится педиатр, направляющий к детскому дерматологу.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
