Лимфаденит

Лимфаденит — это острое или хроническое воспаление лимфатического узла, которое редко бывает самостоятельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев это реакция на инфекционный агент, проникший из первичного очага (раны, фурункула, кариозного зуба, ангины). Возбудители — бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы, грибы или микобактерии. По лимфатическим сосудам инфекция достигает регионарного лимфоузла, который задерживает и обезвреживает чужеродные частицы, при этом сам воспаляется, увеличивается и становится болезненным. Без лечения возможны гнойное расплавление узла, абсцедирование и прорыв гноя наружу или в окружающие ткани (флегмона).
Симптомы болезни
Проявления зависят от формы и локализации:
• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов (на шее, в подмышках, в паху), которые становятся плотными и подвижными на ранней стадии.
• Боль при пальпации и движении; кожа над узлом может быть горячей и покрасневшей.
• При серозном лимфадените общее состояние страдает мало; при гнойном — появляются слабость, головная боль, фебрильная температура.
• Характерный признак нагноения — размягчение в центре лимфоузла с ощущением флюктуации, кожа приобретает синюшно-багровый оттенок.
• Наличие первичного очага инфекции: больное горло, нагноившаяся царапина на руке или ноге, фурункул.
Хронический лимфаденит проявляется плотными малоболезненными увеличенными узлами без выраженного покраснения.
К какому врачу обратиться
Стартовый специалист — терапевт (или педиатр для детей). Он проведет осмотр, оценит связь с инфекцией и направит к нужному врачу. При шейном лимфадените часто требуется консультация отоларинголога (ЛОРа) или стоматолога, при подмышечном — хирурга или маммолога, при паховом — уролога, гинеколога или проктолога. Гнойный лимфаденит лечит хирург: иногда необходимо вскрытие и дренирование гнойника. При подозрении на специфическую природу (туберкулез, онкологию) пациента направляют к фтизиатру или онкологу. Обязательно выполняют УЗИ лимфоузлов и общий анализ крови.