Дивертикулёз — это состояние, при котором в стенке ободочной (реже тонкой) кишки образуются множественные выпячивания слизистой оболочки наружу через слабые участки мышечного слоя — дивертикулы. В большинстве случаев патология встречается у людей старше 50 лет и связана с недостатком пищевых волокон в рационе, малоподвижным образом жизни и возрастным ослаблением соединительной ткани. Сам по себе дивертикулёз не является болезнью: около 80% носителей дивертикулов не испытывают никаких жалоб. Проблемы начинаются при воспалении дивертикула — дивертикулите — или при возникновении кровотечения.
Симптомы дивертикулёза и дивертикулита
• Неосложнённый дивертикулёз: периодические неинтенсивные ноющие боли и спазмы в левой подвздошной области, метеоризм, склонность к запорам, чувство переполнения. Часто симптомы отсутствуют.
• Дивертикулит (воспаление):
o Острая или нарастающая боль слева внизу живота, усиливающаяся при движении.
o Лихорадка, озноб, потливость — признаки интоксикации.
o Изменение стула: запор или диарея, тошнота, редко рвота.
o Болезненность при пальпации, возможно локальное мышечное напряжение.
• Осложнения: кишечное кровотечение (безболезненная примесь тёмной или алой крови в стуле), перфорация дивертикула с перитонитом, формирование абсцесса или свища.
Любая внезапная боль в животе у пациентов старшей возрастной группы требует исключения дивертикулита.
К какому врачу обратиться
Плановой диагностикой и ведением дивертикулёза занимается гастроэнтеролог. Он интерпретирует данные колоноскопии, КТ или ирригоскопии, назначает диету с высоким содержанием клетчатки, при необходимости — спазмолитики и пробиотики. Острое состояние с подозрением на дивертикулит ведут абдоминальный хирург или колопроктолог в стационаре. При кишечных кровотечениях или частых воспалениях может потребоваться плановая операция — решение принимает колопроктолог или общий хирург. Поэтому при постановке диагноза обычно наблюдается мультидисциплинарное взаимодействие: стартует терапевт или гастроэнтеролог, а при симптомах «острого живота» — незамедлительно вызов скорой помощи.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
