Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — тяжёлое аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую толстой кишки. Кровь в стуле, частые мучительные позывы, потеря веса — с такими жалобами необходимо как можно скорее попасть к профильному врачу.
Язвенный колит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки, ограничивающееся её слизистой оболочкой. Оно всегда начинается с прямой кишки и непрерывно распространяется проксимально, захватывая различные по протяжённости участки. Причина НЯК до конца не ясна, но считается, что в основе лежит сбой иммунной системы у генетически предрасположенных людей под действием факторов окружающей среды. В отличие от болезни Крона, воспаление при язвенном колите поверхностное, не затрагивает глубжележащие слои и не имеет сегментарного характера. Болезнь требует пожизненного контроля, так как длительное активное воспаление повышает риск колоректального рака.
Симптомы язвенного колита
Ключевой признак — примесь крови в стуле, часто вместе со слизью. Диарея с частотой от нескольких до 20–30 раз в сутки, в том числе ночью. Характерны тенезмы — ложные, болезненные позывы к дефекации с выделением лишь слизи и крови («ректальный плевок»). Живот болит схваткообразно, больше в левой подвздошной области, боль стихает после стула. Общие симптомы: слабость, потеря массы тела, лихорадка при тяжёлой атаке, анемия. Возможны внекишечные проявления: поражения суставов, кожи, глаз, печени. При появлении стойкой диареи с кровью необходимо срочно пройти обследование.
К какому врачу обратиться
Язвенный колит — заболевание, которое ведут два ключевых специалиста: гастроэнтеролог и колопроктолог. В идеале — в рамках одного центра воспалительных заболеваний кишечника. Врач-гастроэнтеролог устанавливает диагноз на основании колоноскопии с биопсией, лабораторных маркеров (фекальный кальпротектин, С-реактивный белок), исключает инфекционную природу. Он же назначает базисную терапию (препараты 5-АСК, иммуносупрессоры, биологическую терапию) и контролирует ремиссию. Колопроктолог незаменим при тяжёлых атаках, угрозе токсической дилатации, а также для регулярного эндоскопического скрининга дисплазии. Начинайте с консультации гастроэнтеролога — он скоординирует дальнейший маршрут. При обильной кровопотере, резком ухудшении — вызов скорой помощи в инфекционный или гастроэнтерологический стационар.