Плеврит

Плеврит — воспаление плевральных листков (серозной оболочки, покрывающей легкие и грудную полость изнутри). Заболевание редко бывает самостоятельным, чаще оно осложняет пневмонию, туберкулез, рак легкого, системные болезни соединительной ткани или травмы грудной клетки. Выделяют сухой (фибринозный) плеврит, когда листки трутся друг о друга с отложением фибрина, и экссудативный (выпотной), при котором в плевральной полости накапливается жидкость.
Симптомы плеврита
Сухой плеврит:
• Острая, колющая боль в грудной клетке, четко связанная с дыханием, кашлем, чиханием. Боль усиливается при наклоне в здоровую сторону и может отдавать в плечо или живот.
• Сухой мучительный кашель.
• Повышение температуры тела, озноб.
• Характерный шум трения плевры, слышимый врачом при аускультации.
Экссудативный плеврит:
• По мере накопления жидкости боль может стихать (листки перестают тереться), но нарастает ощущение тяжести в боку, одышка.
• Вынужденное положение на больном боку для облегчения дыхания.
• Цианоз губ, набухание шейных вен при большом объеме выпота.
• Лихорадка, выраженная слабость, потливость.
К какому врачу обратиться
При подозрении на плеврит первым осмотр проводит терапевт, который назначает рентген грудной клетки и УЗИ плевральной полости. Основное лечение и дальнейшее наблюдение осуществляет пульмонолог. При массивном выпоте может потребоваться пункция, которую выполняет торакальный хирург. Если плеврит имеет туберкулезную природу, пациента обязательно направляют к фтизиатру.