Лордоз

Лордоз — это физиологический изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. В норме небольшие лордозы присутствуют в шейном и поясничном отделах, выполняя роль природного амортизатора. О заболевании говорят, когда угол изгиба чрезмерно увеличивается (гиперлордоз) или, наоборот, сглаживается (гиполордоз). Патологический лордоз нарушает биомеханику всего скелета, перегружает межпозвонковые диски и фасеточные суставы, провоцируя каскад дегенеративных изменений. Причины разнообразны: от врожденных аномалий позвонков и дисплазии соединительной ткани до приобретенных состояний — ожирения, слабости мышц брюшного пресса, контрактуры подвздошно-поясничной мышцы, беременности, травм, опухолей и болезни Бехтерева. У детей гиперлордоз часто ассоциирован с неправильной установкой стоп или быстрым ростом скелета при отставании мышечной массы.
Симптомы болезни
Визуально поясничный гиперлордоз проявляется характерной «седлообразной» спиной с сильно выступающим вперед животом и отведенным назад тазом. Шейный гиперлордоз формирует так называемую «позу дремлющей кошки» — шея уходит вперед, подбородок приподнимается. Субъективно пациенты жалуются на:
• Постоянные ноющие боли в пояснице или задней поверхности шеи, усиливающиеся после статических нагрузок (стояние, сидение).
• Мышечно-тонический синдром — напряженные, болезненные валики паравертебральных мышц.
• Ограничение подвижности: трудности с наклонами, разгибанием, поворотами корпуса.
• В запущенных случаях присоединяются радикулопатии (прострелы, онемение в ногах) из-за сдавления корешков в суженных межпозвонковых отверстиях.
• Нарушения работы внутренних органов: при выраженной поясничной деформации возможны диспластические изменения таза, влияющие на репродуктивную систему и кишечник.
К какому врачу обратиться
Первичную оценку осанки может провести терапевт или врач ЛФК, но профильным специалистом является ортопед-травматолог или вертебролог. При неврологической симптоматике (онемение, слабость в конечностях) необходим невролог. Для диагностики назначается рентгенография в боковой проекции с определением угла лордоза, при подозрении на компрессию спинного мозга — МРТ. Лечение, как правило, консервативное и включает мануальную терапию, остеопатию, кинезиотерапию под контролем реабилитолога и инструктора ЛФК. При стойких контрактурах может потребоваться хирургическая коррекция у спинального хирурга.