Кифоз

Кифоз — искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кзади. Физиологический грудной кифоз составляет 20–40°. Патологическим он становится при угле более 45°, формируя круглую спину, сутулость, а в тяжёлых случаях — дорзальный горб. Причинами могут быть врождённые аномалии позвонков, болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз), остеопороз с компрессионными переломами, рахит, длительно неправильная поза. Выраженный кифоз снижает жизненную ёмкость лёгких и может сдавливать спинной мозг.
Симптомы болезни
• Постоянная сутулость: голова и плечи выдвинуты вперёд, грудная клетка уплощена, живот выпячен.
• Утомляемость мышц спины, ноющие боли в межлопаточной области.
• При наклоне вперёд определяется угловой дугообразный горб (особенно при болезни Шейермана).
• Чувство скованности в грудном отделе, ограничение разгибания.
• При тяжёлой деформации — одышка, снижение толерантности к нагрузкам, неврологические симптомы (слабость в ногах, онемение).
• У пожилых — прогрессирующее снижение роста и усиление горба вследствие остеопорозных переломов.
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением кифоза занимаются ортопед и вертебролог. Детей с сутулостью консультирует детский ортопед. Выполняется рентгенография в боковой проекции с измерением угла. При кифозе до 50–60° назначается лечебная физкультура (укрепление разгибателей спины и мышц кора), массаж, физиотерапия, иногда — корригирующий корсет. Быстро прогрессирующие и ригидные деформации требуют хирургической коррекции с транспедикулярной фиксацией. Пожилым пациентам необходима консультация ревматолога или эндокринолога для диагностики и лечения остеопороза, чтобы предотвратить новые переломы.