Артроз голеностопного сустава (крузартроз) — это дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща сочленения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Особенностью голеностопного сустава является то, что он выдерживает вес всего тела при минимальной площади опоры, поэтому даже легкая дисплазия или травма быстро запускает механизм износа. В 80% случаев крузартроз является посттравматическим: переломы лодыжек, повреждения связочного аппарата (особенно разрыв межберцового синдесмоза) и хроническая нестабильность сустава приводят к неравномерному распределению нагрузки. Первичный идиопатический артроз встречается реже и связан с естественным старением. Без лечения патология прогрессирует к значительному ограничению сгибания, хромоте и деформации стопы.
Симптомы болезни
Клиника артроза голеностопа привязана к ходьбе и опоре:
• Боль при движении: боль локализуется спереди или в боковых отделах лодыжки, усиливается при перекате стопы, ходьбе по наклонной плоскости или неровной местности. Характерен симптом «лестничной боли» при спуске.
• Стартовая скованность: тугоподвижность и боль в первые минуты после вставания с постели, требующая «расхаживания».
• Отек и суставной выпот: периодическая припухлость мягких тканей вокруг сустава к вечеру, ощущение отечности без явной причины.
• Функциональные ограничения: резкое затруднение тыльного сгибания (невозможность поднять носок вверх), формирование тугоподвижности вплоть до анкилоза. Хруст и щелчки при вращении стопой, ощущение «песка» в суставе. При обострении синовита кожа может краснеть и становиться горячей.
К какому врачу обратиться?
При болях в голеностопе и подозрении на артроз необходимо идти к травматологу-ортопеду. Это именно тот специалист, который разбирается в биомеханике стопы и голеностопного сочленения. Врач проведет клинические тесты на стабильность связок, назначит рентген в двух проекциях с нагрузкой, а при необходимости МРТ для оценки хряща и связок. Лечение на ранних стадиях консервативное: ортезирование, тейпирование, физиотерапия. При нестабильности может потребоваться артроскопическая операция. На поздних стадиях врачи-ортопеды, владеющие техникой артродезирования (создания неподвижности) или эндопротезирования голеностопного сустава, выполняют хирургическое вмешательство для возвращения опороспособности.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
