Рак молочной железы (РМЖ) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия протоков или долек железы. Это самое частое онкологическое заболевание у женщин. Под действием генетических мутаций (в т.ч. BRCA1, BRCA2) и гормональных факторов клетки начинают бесконтрольно делиться, инфильтрируют окружающие ткани и способны давать метастазы в лимфоузлы, кости, лёгкие, печень. Выделяют неинвазивный рак (in situ), инвазивный протоковый, инвазивный дольковый и более редкие формы. Ранняя диагностика обеспечивает выживаемость более 90%. Главные факторы риска: возраст старше 50 лет, наследственность, раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие родов или поздние первые роды, длительная гормонозаместительная терапия, ожирение, злоупотребление алкоголем.
Симптомы рака молочной железы
• Безболезненное плотное образование в груди или подмышечной области — самый частый и ранний признак. Узел часто имеет неровные контуры, каменистую плотность, ограниченную подвижность.
• Изменение формы и размера груди, асимметрия, которой раньше не было.
• Патологические выделения из соска: кровянистые, серозные, коричневые; могут появляться самопроизвольно, без надавливания.
• Втяжение, фиксация или изъязвление соска, симптом «лимонной корки» (поры на коже становятся отёчными и заметными).
• Локальное покраснение, шелушение, уплотнение кожи, напоминающее корку апельсина, либо стойкая экзема ареолы (при раке Педжета).
• Увеличение над- и подключичных лимфоузлов, отёк руки на стороне поражения (поздние признаки).
• В далеко зашедших стадиях — боли в костях, желтуха, потеря веса, общая слабость.
К какому врачу обратиться при подозрении на рак
При обнаружении любого из перечисленных симптомов женщина должна немедленно попасть на приём к онкологу-маммологу или, при его отсутствии, к маммологу общей практики. Первичное обследование также может назначить акушер-гинеколог или хирург, которые по результатам УЗИ/маммографии выпишут направление в специализированный онкологический центр. Диагноз подтверждается морфологически: биопсия (тонкоигольная, трепан-биопсия) под контролем УЗИ с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Вся дальнейшая тактика (операция, химио-, лучевая, гормональная терапия) определяется мультидисциплинарной онкологической комиссией.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
