Фитодерматит

Что это за болезнь
Фитодерматит — это разновидность аллергического контактного дерматита, вызванная воздействием веществ (аллергенов и фотосенсибилизаторов), содержащихся в соке, пыльце или колючках растений. Вопреки стереотипу, причиной становится не только ядовитый плющ, но и безобидные на первый взгляд лютики, борщевик, цитрусовые, крапива и даже комнатные диффенбахии. Механизм развития связан с гиперчувствительностью замедленного типа: клинические проявления возникают не сразу, а спустя 12–72 часа после контакта кожи с раздражителем. Особую опасность представляет фотодинамический (луговой) дерматит, когда сок растения под действием ультрафиолета многократно усиливает свою токсичность и вызывает глубокие ожоги с длительной гиперпигментацией. Заболевание не передается от человека к человеку, кроме случаев, когда на коже остается свежий растительный сок.
Симптомы болезни
Клиническая картина зависит от типа фитодерматита и глубины поражения:
• Эритематозная стадия: покраснение и отек кожи в месте контакта (часто полосовидной формы), локальная гипертермия.
• Везикулезная стадия: сильный нестерпимый зуд, жжение, появление мелких пузырьков (везикул) или крупных пузырей (булл), заполненных серозной жидкостью. Высыпания часто имеют линейные контуры, напоминающие следы от стеблей.
• Буллезная форма (характерна для борщевика): крупные сливные пузыри с последующим некрозом. После вскрытия образуются болезненные эрозии, заживающие медленно.
• Гиперпигментация: темные коричневые пятна на месте высыпаний, сохраняющиеся от нескольких месяцев до двух лет.
Общие симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость) возможны при обширных площадях поражения.
К какому врачу обратиться
Первичный прием ведет врач-дерматолог. Диагностика обычно не вызывает затруднений и основывается на характерном анамнезе (связь с пребыванием на природе или обрезкой растений). Для дифференциации с истинной экземой или аллергией на другие вещества могут быть проведены патч-тесты. Если процесс осложнился вторичной гнойной инфекцией и началось нагноение, может потребоваться консультация хирурга. В случаях выраженной фотоаллергии на растения рекомендован осмотр аллерголога-иммунолога для составления индивидуального плана профилактики.