Постоянная изжога и кислая отрыжка — это симптомы, которые указывают на проблему в верхних отделах пищеварительного тракта, чаще всего связанную с агрессивным воздействием желудочного сока на слизистую. Давайте разберем ваш вопрос по пунктам.
Это гастрит или уже язва?
Короткий ответ: по одним только симптомам (изжога и отрыжка) отличить гастрит от язвы невозможно.
— Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
— Язва — это глубокий дефект (рана) на слизистой.
Симптомы этих заболеваний очень похожи, но язвенная болезнь часто протекает тяжелее и опасна своими осложнениями (кровотечение, прободение). Кислая отрыжка и изжога говорят о том, что кислоты в желудке много и/или она забрасывается в пищевод (рефлюкс). Это может происходить как при гастрите с повышенной кислотностью, так и при язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
Единственный способ поставить точный диагноз — это пройти инструментальное обследование.
Что делать? Практичные шапы, основанные на доказательной медицине
Ваша цель сейчас — убрать симптомы и найти причину. Действовать нужно последовательно.
Шаг 1. Коррекция образа жизни и питания (немедикаментозное лечение)
Это база, без которой лекарства будут малоэффективны. Начните выполнять эти рекомендации уже сегодня:
Питание:
— Режим: Ешьте часто (4-5 раз в день), но маленькими порциями. Переедание растягивает желудок и провоцирует выброс кислоты.
— Температура: Пища должна быть теплой. Горячее и холодное раздражает слизистую.
— Исключите (хотя бы на время):
— Жирное, жареное, острое, копченое.
— Кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина), томаты.
— Кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь.
— Шоколад и мяту (они расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком, усиливая изжогу).
— Свежий хлеб и сдобу (вызывают брожение).
Привычки:
— Сон: Если изжога беспокоит лежа, спите на высокой подушке. Изголовье кровати должно быть приподнято на 10-15 см.
— После еды: Не ложитесь в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Не наклоняйтесь резко.
— Вес: Лишний вес повышает внутрибрюшное давление и провоцирует рефлюкс.
— Одежда: Не носите тугие пояса и утягивающее белье.
Шаг 2. Какие лекарства могут быть использованы (информационно)
Важно: Не назначайте себе препараты самостоятельно! Дозировку и схему приема определяет только врач. Однако, чтобы вы понимали логику лечения, врач обычно назначает препараты из следующих групп:
— Антациды: Это «скорая помощь» для быстрого устранения изжоги. Они нейтрализуют кислоту в желудке. Принимаются после еды и на ночь, но не постоянно.
— Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Это основа лечения. Препараты, которые снижают выработку кислоты. Их назначают курсом (обычно от 2 до 8 недель), чтобы дать слизистой зажить.
— Прокинетики: Препараты, которые улучшают моторику ЖКТ и помогают пище быстрее покидать желудок, не забрасываясь обратно в пищевод.
Шаг 3. Диагностика (самый важный шаг)
Вам необходимо точно узнать, в чем причина.
К какому врачу идти: Вам нужен врач-гастроэнтеролог.
Что, скорее всего, назначит врач (это золотой стандарт диагностики):
1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) или просто гастроскопия.
Это обязательно! Только через трубочку с камерой врач увидит состояние вашей слизистой: есть ли там просто покраснение (гастрит) или эрозии/язвы. Также во время процедуры можно исключить более серьезные заболевания.
Не бойтесь процедуры. Современные методы (очень тонкие эндоскопы) или седация (медикаментозный сон) делают ее вполне переносимой.
2. Тест на Helicobacter pylori.
Это бактерия, которая является главной причиной гастрита и язвы. Если ее обнаружат, вам назначат курс специальных антибиотиков для эрадикации (уничтожения). Без этого лечения болезнь будет возвращаться снова и снова.
План действий
Не гадайте «гастрит или язва». По внешним признакам это определить невозможно.
Запишитесь к гастроэнтерологу.
Начните соблюдать диету и режим прямо сейчас (Шаг 1). Это снизит нагрузку на желудок.
Обсудите с врачом необходимость проведения гастроскопии и теста на хеликобактер.
Только после постановки диагноза врач назначит правильное лечение (таблетки и, при необходимости, антибиотики).
Постоянная изжога — это не просто дискомфорт. Постоянное раздражение пищевода кислотой может привести к осложнениям. Поэтому визит к специалисту откладывать нельзя.
