Игромания

Игромания, или патологическое влечение к азартным играм (лудомания), – официально признанное психическое расстройство, входящее в МКБ 11 под кодом 6C50. Это поведенческая аддикция, при которой человек теряет контроль над частотой, продолжительностью и денежными ставками в азартных играх (казино, ставки на спорт, онлайн покер, лотереи). Ведущий механизм – нарушение работы системы вознаграждения: предвкушение выигрыша вызывает мощный выброс дофамина, а нерегулярное подкрепление (иногда выигрыш, иногда нет) – самое аддиктивное, по принципу «игрового автомата». Со временем формируется иллюзия контроля, искажение когнитивных установок («вот вот отыграюсь»), что ведёт к катастрофическим долгам и социальному краху.
Симптомы болезни
• Постоянная озабоченность азартными играми: планирование следующей сессии, воспоминания о прошлых выигрышах.
• Потребность увеличивать ставки, чтобы достичь желаемого возбуждения (рост толерантности).
• Многократные безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить игру.
• Беспокойство и раздражительность при попытках ограничить игру (синдром отмены).
• Игра как способ убежать от проблем, тревоги, чувства вины или депрессии.
• «Охота» за проигрышем: после проигрыша возвращается, чтобы отыграться (chasing).
• Ложь семье, работодателю, чтобы скрыть масштаб вовлечённости.
• Угроза или потеря значимых отношений, работы, возможности учиться из за игры.
• Расчёт на помощь окружающих для решения финансовых проблем, созданных игрой.
К какому врачу обратиться
Лудоманию лечит команда специалистов, ключевая фигура – психиатр-нарколог, имеющий опыт терапии поведенческих аддикций. Он проведёт диагностику, исключит сопутствующие депрессию, биполярное расстройство, обсессивно компульсивное расстройство и назначит при необходимости фармакотерапию (антидепрессанты, нормотимики, налтрексон). Ведущую психотерапевтическую работу ведёт медицинский психолог или психотерапевт, специализирующийся на КПТ, мотивационном консультировании и терапии принятия и ответственности. Часто показаны группы взаимопомощи «Анонимные игроки» как дополнение. Семье рекомендуется консультация семейного психолога.