Запор (констипация) — это нарушение функции кишечника, проявляющееся урежением дефекаций, затруднением опорожнения и изменением консистенции стула на твёрдую, фрагментированную. Согласно Римским критериям IV пересмотра, о хроническом запоре говорят, когда симптомы сохраняются более трёх месяцев с началом не менее чем за полгода до диагноза. Причины варьируют от алиментарных (нехватка воды и клетчатки) и гиподинамии до эндокринных заболеваний, синдрома раздражённого кишечника, дисфункции тазового дна, приёма лекарств и органической патологии толстой кишки.
Симптомы запора
• Частота стула реже трёх раз в неделю.
• Твёрдый, сухой, «овечий» кал (тип 1–2 по Бристольской шкале).
• Длительное натуживание, занимающее более 25% времени дефекации.
• Ощущение неполного опорожнения или аноректальной обструкции.
• Необходимость ручного пособия (давление на промежность, пальцевая эвакуация).
• Вздутие живота, ощущение тяжести, иногда тошнота, снижение аппетита.
Важно отличать функциональный запор от СРК с запором и от транзиторных нарушений стула. Тревожные «красные флаги» — примесь крови, беспричинное похудение, анемия, ночные симптомы — требуют углублённого обследования.
К какому врачу обратиться
Оптимальный первый шаг — консультация гастроэнтеролога. Врач соберёт диетический анамнез, оценит длительность и характер нарушений, при необходимости назначит колоноскопию для исключения органической патологии. Если запор связан с диссинергией мышц тазового дна или ректоцеле, потребуется помощь колопроктолога и порой физиотерапевта, специализирующегося на биологической обратной связи (biofeedback-терапия). В типичных случаях, особенно на начальном этапе, можно начать с терапевта общей практики, который даст рекомендации по диете, слабительным короткого курса и направит к профильному специалисту при неэффективности мер.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
