Болезнь Крона

Болезнь Крона — это хроническое рецидивирующее воспаление, которое может поражать любой отдел пищеварительной трубки: от полости рта до ануса. В отличие от язвенного колита, воспалительный процесс при болезни Крона захватывает всю толщу кишечной стенки (трансмуральное воспаление) и часто располагается сегментарно — «прыгающие» участки здоровой и больной ткани. Заболевание относится к группе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), имеет аутоиммунную природу и склонность к пожизненному течению с периодическими обострениями. Точная причина до конца не выяснена: играет роль генетическая предрасположенность, сбои иммунного ответа, факторы окружающей среды и микрофлоры.
Симптомы болезни Крона
Клиническая картина зависит от локализации и активности воспаления, но наиболее часто встречаются:
• Хроническая диарея, нередко с примесью крови и слизи.
• Боли в животе, чаще в правой подвздошной области (при поражении терминального отдела подвздошной кишки), спазматического характера.
• Снижение массы тела, потеря аппетита, общая слабость и субфебрильная температура.
• Тошнота, иногда рвота при сужении просвета кишки.
• Перианальные проявления: трещины, свищи, абсцессы заднего прохода.
• Внекишечные симптомы: боли в суставах, узловатая эритема, поражения глаз (увеит, эписклерит), афтозный стоматит.
Симптомы часто нарастают постепенно, и больной может долго списывать их на погрешности в питании или стресс. Именно поэтому важна ранняя диагностика.
К какому врачу обратиться
Главный специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезни Крона, — врач-гастроэнтеролог. Именно он проводит первичную оценку, назначает лабораторные анализы (в том числе на фекальный кальпротектин), инструментальные исследования: колоноскопию с биопсией, МР-энтерографию, видеокапсульную эндоскопию. При наличии перианальных свищей или трещин также требуется консультация колопроктолога. В случае развития осложнений (стриктуры, абсцессы, перфорация) лечение координирует абдоминальный хирург. Часто в команду входят диетолог и ревматолог (при системных проявлениях). При подозрении на болезнь Крона начинать можно с визита к терапевту или гастроэнтерологу, который направит на профильное обследование.