Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), вызывающее повреждение и гибель нервных клеток из-за прекращения поступления крови к участку головного мозга. Выделяют два основных типа: ишемический инсульт (инфаркт мозга) — закупорка сосуда тромбом или эмболом, и геморрагический инсульт — разрыв сосуда с кровоизлиянием в мозг. Существует также преходящее нарушение (транзиторная ишемическая атака), при котором симптомы регрессируют в течение 24 часов, но риск полноценного инсульта остаётся высоким. Инсульт занимает лидирующие позиции по инвалидизации и смертности, поэтому ключевую роль играет правило «золотого часа»: чем раньше начато лечение, тем больше нервной ткани можно спасти.
Симптомы болезни
Симптомы возникают внезапно и зависят от зоны поражения. Для раннего распознавания используют международный тест FAST (лицо—рука—речь—время):
• Лицо: асимметрия, опущение уголка рта, невозможность улыбнуться;
• Рука: слабость или онемение в одной руке (или ноге), невозможность поднять обе руки на один уровень;
• Речь: невнятная, замедленная или отсутствие понимания обращённой речи;
• Время: при появлении хотя бы одного признака немедленно звонить в скорую.
Дополнительные тревожные сигналы: внезапная сильнейшая головная боль («громоподобная»), потеря сознания, головокружение и нарушение координации, выпадение полей зрения, дезориентация, судороги.
К какому врачу обратиться
При развитии симптомов инсульта необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Острый период ведут неврологи и реаниматологи специализированных сосудистых центров, могут потребоваться нейрохирурги. После выписки пациента наблюдают невролог поликлиники и терапевт. Огромное значение имеет реабилитационная команда: врач лечебной физкультуры (ЛФК), физиотерапевт, логопед, эрготерапевт, медицинский психолог. При стойких двигательных нарушениях наблюдение ведёт также ортопед. Профилактикой повторного инсульта занимается кардиолог и невролог совместно.