Дивертикулярная болезнь — это состояние, при котором в стенке толстой кишки (чаще сигмовидной) образуются мешковидные выпячивания — дивертикулы. Если дивертикулы есть, но не вызывают симптомов, говорят о дивертикулёзе. Когда один или несколько дивертикулов воспаляются, развивается дивертикулит — острое осложнение. Дивертикулёз очень распространён у людей старше 50 лет, его связывают с недостатком клетчатки в питании и слабостью соединительной ткани.
Дивертикулы сами по себе не опасны, но могут кровоточить и стать причиной перфорации, абсцесса или перитонита при дивертикулите. Болезнь требует пожизненного соблюдения диеты и наблюдения.
Симптомы болезни
Дивертикулёз часто протекает бессимптомно или с минимальными признаками:
- Периодические тянущие боли в левой подвздошной области, проходящие после стула.
- Нарушение стула (запоры, реже диарея), вздутие.
- Урчание, дискомфорт без выраженной болезненности.
Острый дивертикулит имеет яркую клинику:
- Внезапная сильная боль в левом нижнем квадранте живота, постоянная.
- Лихорадка до 38-39°C, озноб.
- Локальное напряжение мышц, болезненность при пальпации.
- Изменение частоты стула (запор или понос), иногда тошнота и рвота.
- Лейкоцитоз в анализе крови.
К какому врачу обратиться
Плановое обследование и лечение неосложнённого дивертикулёза проводит гастроэнтеролог. Он может назначить колоноскопию (вне острого периода) или КТ-колонографию. При подозрении на острый дивертикулит требуется срочная консультация хирурга или колопроктолога — часто выполняется КТ брюшной полости с контрастированием для исключения абсцесса и перфорации. Легкие формы лечат антибиотиками амбулаторно, тяжелые — в стационаре, вплоть до резекции кишки.
