ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее состояние, при котором происходит регулярный заброс желудочного содержимого (соляной кислоты, пепсина, иногда желчи) в пищевод. Агрессивная среда повреждает нежную слизистую пищевода, вызывая воспаление (эзофагит) и типичные симптомы. Основная причина — дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ожирение, беременность.
Опасность ГЭРБ в её осложнениях: пептическая язва и стриктура пищевода, пищевод Барретта (предраковое изменение эпителия), аденокарцинома пищевода. Постоянный заброс может провоцировать и внепищеводные проявления, затрудняющие диагностику.
Симптомы болезни
Симптоматику разделяют на пищеводную и внепищеводную:
- Изжога — жжение за грудиной, усиливающееся после еды, в наклоне или лёжа.
- Кислая или горькая отрыжка, срыгивание пищей.
- Боль в эпигастрии и за грудиной, иногда имитирующая стенокардию.
- Дисфагия — ощущение комка в горле, затруднение глотания.
- Хронический кашель, особенно ночной, осиплость голоса, першение в горле (ларингофарингеальный рефлюкс).
- Эрозии зубной эмали, рецидивирующий отит.
К какому врачу обратиться
При частой изжоге (более 2 раз в неделю) необходим гастроэнтеролог. Он проводит эзофагогастродуоденоскопию для оценки степени эзофагита и исключения пищевода Барретта. Дополнительно может быть выполнена суточная рН-импедансометрия, манометрия пищевода. Если преобладают ЛОР-симптомы, подключается оториноларинголог. При болях в груди обязательна консультация кардиолога для исключения ишемии.
