Артрит

Артрит — это обобщающий термин для целой группы воспалительных заболеваний суставов, поражающих синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие элементы сустава. В отличие от дегенеративного артроза, в основе артрита всегда лежит активный воспалительный процесс. Наиболее распространенные формы: ревматоидный артрит (аутоиммунное системное поражение), подагрический артрит (вызванный отложением кристаллов мочевой кислоты), псориатический артрит, реактивный артрит (после инфекции) и инфекционный септический артрит. Воспаление может быстро разрушать суставные ткани, поэтому без лечения артрит ведет к стойкой деформации, анкилозу (сращению костей) и инвалидизации, а при системных формах — к поражению внутренних органов: сердца, почек и легких.
Симптомы болезни
Симптомы артрита можно разделить на местные и системные. Местные признаки обычно ярко выражены:
• Воспалительная боль: в отличие от «механической» боли при артрозе, артритическая боль возникает в покое, усиливается во второй половине ночи и под утро, ослабевая после небольшой разминки.
• Утренняя скованность: характерное ощущение «тугоподвижности» в суставе после пробуждения, длящееся более 30 минут (для ревматоидного артрита — час и более).
• Припухлость и выпот: сустав заметно отекает, кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь, может определяться флюктуация (жидкость в полости).
• Общие проявления: слабость, субфебрильная температура, потеря веса, а при подагре — сильнейшая нестерпимая боль и багровый оттенок кожи. Для системных форм характерны ревматоидные узелки или псориатические бляшки на коже.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением первичного артрита занимается врач-ревматолог. При появлении суставной боли с признаками воспаления, скованностью или отеком сразу обращайтесь к этому специалисту, минуя терапевта, если есть возможность. Ревматолог проведет иммунологические и биохимические анализы крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота), УЗИ или МРТ сустава. Если артрит имеет травматическое или гнойное происхождение, лечение переходит к травматологу-ортопеду или гнойному хирургу соответственно. Пациенты с тяжелыми формами артрита могут наблюдаться совместно ревматологом и хирургом-ортопедом для проведения эндопротезирования.