Лактостаз — это застой грудного молока в протоках молочной железы, возникающий у кормящих женщин. В основе состояния лежит нарушение оттока молока из определённой дольки: проток перекрывается сгустком молока или спазмируется, а секрет продолжает вырабатываться, создавая избыточное давление в тканях. Если не устранить застой в течение 24–48 часов, присоединяется воспалительный компонент и развивается неинфекционный мастит. Лактостаз не является инфекцией, но служит главным предрасполагающим фактором бактериального мастита. Ключевые причины: длительные интервалы между кормлениями, неправильное прикладывание, тесное бельё, травма груди, резкое завершение грудного вскармливания, стресс и общая усталость матери.
Симптомы лактостаза
• Болезненное уплотнение в груди, часто клиновидной формы, соответствующее закупоренной дольке.
• Локальное покраснение кожи над уплотнением (не всегда выражено на ранней стадии).
• Чувство распирания, тяжесть, усиление дискомфорта перед кормлением.
• После кормления боль и напряжение уменьшаются, но уплотнение полностью не исчезает.
• Общее состояние, как правило, не страдает: температура тела нормальная или слегка повышена (до 37,5 °С), без выраженного озноба и слабости.
• При сцеживании из поражённой доли молоко выходит каплями или тонкой струйкой, может иметь крупинки белого/жёлтого цвета.
• Иногда на соске видна маленькая белая точка — молочный пузырёк, закрывающий выход протока.
К какому врачу обратиться при лактостазе
Первичная помощь — консультант по грудному вскармливанию (сертифицированный специалист) или патронажная акушерка. Они помогут скорректировать технику прикладывания и подберут оптимальную позу для кормления. Медикаментозную поддержку и дифференциальную диагностику с маститом проводит акушер-гинеколог или маммолог. Если в поликлинике нет маммолога, можно обратиться к гинекологу женской консультации. При повышении температуры выше 38 °С, сильном покраснении, нарастании интоксикации показана консультация хирурга для исключения абсцедирования. В рамках ОМС первичный приём ведёт акушер-гинеколог, который при необходимости направляет к профильному специалисту.
Информация о болезни / заболевании носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста.
