Периодонтит

Периодонтит – воспалительный процесс в периодонте, соединительной ткани, окружающей корень зуба и удерживающей его в лунке. Чаще всего развивается как осложнение нелеченного кариеса и пульпита, когда инфекция по корневому каналу выходит за апикальное отверстие. Различают острый (серозный и гнойный) и хронический (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный) апикальный периодонтит. Это одно из самых грозных состояний в стоматологии: без лечения на верхушке корня образуются гранулемы и кисты, что ведет к потере зуба и хроническому септическому очагу в организме.
Симптомы болезни
Симптоматика отличается при острой и хронической форме:
• Острый периодонтит: яркая постоянная боль, локализованная строго в области причинного зуба. Пациенту кажется, что зуб «вырос», он мешает смыканию челюстей; любое надавливание или постукивание вызывает резчайший приступ боли. При формировании гнойного экссудата присоединяется отек десны, переходной складки, асимметрия лица, повышение температуры, возможен свищ.
• Хронический периодонтит: долгое время может протекать скрыто. Иногда появляется неприятный запах, изменение цвета зуба, небольшой свищ на десне с периодическим гнойным отделяемым. Боль при обострении или отсутствует, или слабая ноющая. Часто диагноз становится находкой на рентгеновском снимке, где видны очаги разрежения костной ткани у верхушки корня.
К какому врачу обратиться
Основной врач – стоматолог-терапевт (эндодонтист). Консервативное лечение периодонтита подразумевает эндодонтическое вмешательство: механическую и медикаментозную обработку корневых каналов, устранение инфекции, временное пломбирование кальцийсодержащими пастами и последующую постоянную обтурацию. При больших очагах деструкции может потребоваться междисциплинарный подход: терапевт выполняет первичную обработку, а стоматолог-хирург при необходимости проводит зубосохраняющие операции – резекцию верхушки корня, цистэктомию. Если зуб разрушен настолько, что восстановление невозможно, хирург выполняет удаление. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу-терапевту при первых признаках боли при накусывании, тем выше шанс сохранить зуб.